Franklin MEJ, Abrego MD,Glass J, Obregón CL, Díaz EJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 0
Paginas: 201-206
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RESUMEN

Objetivo: Describir nuestra experiencia en la resección abdómino perineal laparoscópica (RAPL).
Diseño: Estudio longitudinal, prospectivo.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y métodos: La muestra consta de 36 pacientes con adenocarcinoma de recto. Se clasificaron de acuerdo a T.N.M. como: estadio I =1, estadio II =18, estadio III = 11 y estadio IV = 6 pacientes.
Resultados: La pérdida sanguínea transoperatoria fue de 244.39 ± 143.56 ml. Se presentaron complicaciones tempranas en 10 pacientes: Infección perineal en tres, neumonía en dos, íleo postoperatorio en dos, hemorragia postoperatoria en uno, hematoma en uno, tromboembolia pulmonar masiva en uno. Ningún caso de infección en los sitios de colocación de los trócares. Se presentaron complicaciones tardías en cinco pacientes: Hernia perineal en uno, vejiga neurogénica en uno, oclusión intestinal secundaria a adherencias en tres (dos de ellos requirieron intervención quirúrgica para resolver el cuadro). El paciente en estadio I continúa vivo sin evidencia de enfermedad (ANED) a 28 meses de seguimiento. Pacientes en estadio II: mortalidad del 27.7% (46 ± 22.59 meses de sobrevida promedio). ANED 72.2% (32.88 meses de seguimiento). Ningún paciente con recurrencia (AED). Pacientes estadio III: mortalidad 36.36% (32 ± 18.57 meses de sobrevida promedio), ANED 63.63% (45.57 meses de seguimiento promedio). Estadio IV: mortalidad de 33.5% (31 meses de sobrevida promedio) y AED 66.6% (34.33 meses de seguimiento). Ningún paciente ha presentado recurrencia en los sitios de colocación de los trócares.
Conclusión: La RAPL es un abordaje seguro para tratar el carcinoma rectal, se tiene baja incidencia de complicaciones, tanto tempranas como tardías. La sobrevida y la recurrencia son similares a lo publicado en la literatura mundial.