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>Revistas >Cirujano General >Año 2000, No. 4


Sánchez BJ, Lamata HF, García GFA, Martínez DM, González GM
Elección de la técnica quirúrgica en el tratamiento de la enfermedad de Graves-Basedow
Cir Gen 2000; 22 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 45
Paginas: 311-318
Archivo PDF: 234.53 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Determinar la técnica a practicar en el manejo quirúrgico del paciente con hipertiroidismo por enfermedad de Graves-Basedow
Diseño: Estudio prospectivo, longitudinal y comparativo
Sitio: Hospital Clínico Universitario
Pacientes y métodos: Entre los años 1969 y 1991 se intervinieron en nuestro servicio 108 pacientes por enfermedad de Basedow. La elección de la técnica fue aleatoria, con el fin de determinar qué modalidad (tiroidectomía total o subtotal) ofrecía mejores resultados con menor morbilidad.
Análisis estadístico: Chi-cuadrada (χ2) y prueba t de Student.
Resultados: Se practicaron 55 tiroidectomías subtotales y 53 totales. La tiroidectomía total cursó con cifras de hipoparatiroidismo superiores con respecto a la tiroidectomía subtotal. No aparecieron diferencias en cuanto a parálisis del nervio recurrente. La tiroidectomía subtotal ofreció bajos porcentajes de recidiva difusa del hipertiroidismo, ausencia de recidivas nodulares, mejoría de los exoftalmos y la cardiotireosis y una tasa significativamente menor de hipoparatiroidismo con respecto a la total. Además, permitió mantenerse eutiroideos, sin opoterapia, a un 71% de los pacientes con un seguimiento medio de 7.5 años.
Conclusión: La tiroidectomía subtotal es la técnica de elección en el tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Graves.


Palabras clave: Hipertiroidismo, enfermedad de Graves-Basedow, tiroidectomía.




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