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>Revistas >Cirujano General >Año 2000, No. 4


García AJ, Pérez IA, Sánchez CRM, Luna OK
Síndrome de la arteria mesentérica superior. Informe de una paciente
Cir Gen 2000; 22 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 347-350
Archivo PDF: 324.73 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Presentar el caso clínico de una paciente con oclusión vascular del duodeno o síndrome de arteria mesentérica superior (Síndrome de Wilkie)
Diseño: Descripción de un caso
Sede: Hospital de tercer nivel de atención
Descripción del caso: Se trató de una paciente de 18 años de edad con dolor abdominal posprandial en región epigástrica, tipo cólico, sin irradiación, acompañado de náusea, vómito posprandial y pérdida de peso. Los exámenes de laboratorio incluyeron: Biometría hemática, química sanguínea, electrólitos séricos, pruebas de funcionamiento hepático, todos normales. Los exámenes de gabinete mostraron: La serie esófago gastroduodenal identificó la interrupción brusca del paso del medio de contraste a nivel de la unión de la segunda con la tercera porción del duodeno; la endoscopia reveló la evidencia de pangastritis leve; la tomografía axial computada demostró adelgazamiento de la porción duodenal que pasa por detrás de la arteria mesentérica superior y la angiografía selectiva documentó un espacio retromesentérico de 10.5 mm, con el ángulo aortomesentérico en límites mínimos normales. La paciente fue intervenida quirúrgicamente, realizándose una duodenoyeyunoanastomosis laterolateral con evolución satisfactoria.
Conclusión: El síndrome de arteria mesentérica superior es un padecimiento de baja frecuencia que presenta controversias en su tratamiento, el procedimiento más recomendable es la derivación de la porción pre-estenótica del duodeno al yeyuno.


Palabras clave: Duodeno, compresión vascular, arteria mesentérica superior.


REFERENCIAS

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  7. Akin JT Jr, Skandalakis JE, Gray SW. The anatomic basis of vascular compression of the duodenum. Surg Clin North Am 1974; 54: 1361-70.

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