2019, Número 2-3
Concordancia entre reporte BIRADS por radiología intervencionista y diagnóstico histopatológico en pacientes con biopsia de mama
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 44-52
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RESUMEN
Antecedentes: Existen varias modalidades para el estudio del cáncer de mama, incluidas la mastografía, el ultrasonido y la resonancia magnética; otras son la biopsia percutánea guiada por imagen, biopsia por aguja de corte, marcaje y biopsias quirúrgicas (incisionales y escisionales). En las pacientes incluidas en el estudio, el diagnóstico definitivo de cáncer de mama se realizó mediante biopsia, éste fue el procedimiento quirúrgico más común y considerado el estándar de oro para el diagnóstico de anormalidades palpables o radiológicas. Objetivos: Analizar la concordancia del reporte sistema de informes y registro de datos de estudios por imágenes de la mama (BIRADS) por radiología intervencionista y el diagnóstico histopatológico en pacientes con biopsia de mama. Determinar la presentación imagenológica y el BIRADS más frecuente. Conocer la frecuencia del tipo histológico. Conocer la frecuencia de los tipos de biopsia utilizados, en pacientes sometidos a biopsia de mama en la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) No. 1, León, Guanajuato. Metodología: Se analizaron los casos de enero a diciembre de 2017. Se llevó a cabo en el Servicio de Radiología e Imagen y Patología de la clínica UMAE No. 1 Bajío. Se analizaron las variables: edad, reporte histopatológico y evaluación radiológica de la mama. Mediante un análisis de concordancia se calcularon sensibilidad y especificidad, valor predictivo positivo y negativo, así como valor de Kappa. Resultados: Se incluyeron 94 pacientes con edad media de 51.30 ± 10.86 años que se realizaron un estudio de mastografía y tuvieron un diagnóstico radiológico que requirió biopsia de la imagen con sospecha de malignidad. La frecuencia de las categorías fue BIRADS 3: 17 (18.18%) (7 quistes complejos, 10 fibroadenomas); BIRADS 4A: 58 (61.7%); BIRADS 4B: 12 (12.7%); BIRADS 4C: cinco (5.3%); BIRADS 5: dos (2.12%). Las biopsias realizadas fueron tipo trucut 57 (60.6%), por aspiración con aguja fina 12 (12.7.4%) y marcaje por ultrasonido 25 (26.6%). Se confirmó el diagnóstico histopatológico de carcinoma mamario en 20 (21%) biopsias, 90% ductal y 10% lobulillar infiltrante. Al analizar la concordancia entre los casos con BIRADS 4A, B, C, BIRADS 5 con el diagnóstico histopatológico se obtuvo una kappa de 0.75, que corresponde a una concordancia considerable. Conclusiones: La biopsia realizada bajo la gama de procedimientos hecha por radiología intervencionista de mama tiene una concordancia alta, de 0.75. Sus ventajas son muchas, poca radiación ionizante, equipo ampliamente disponible, acceso a todas las áreas mamarias, visualización de la aguja de biopsia en tiempo real, toma de muestra multidireccional, baja tasa de complicaciones, permite mejor planificación de la cirugía, bajo costo, mayor confort del paciente y rapidez para efectuarla. Una estrategia que beneficia en tiempo y costos el diagnóstico oportuno del cáncer de mama.REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
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