2001, Número 1
Cir Gen 2001; 23 (1)
Absceso de la transcavidad de los epiplones secundario a apendicitis perforada. Presentación de una paciente
Gaxiola WR, Gómez GNG, Alcántara MFJ, Athié GC
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 49-53
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RESUMEN
Objetivo: Describir el caso de una paciente con cuadro clínico atípico de apendicitis aguda.Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Descripción del caso: Femenina de 22 años de edad con cuadro clínico de 32 días de evolución, caracterizado por dolor en hipogastrio y ambas fosas iliacas, hiporexia, calofríos. Seis días antes de su ingreso notó, además, aumento progresivo del volumen abdominal a nivel del mesogastrio y epigastrio, con dolor de mayor severidad, hipertermia de 38.5°C, con imposibilidad para evacuar gases y materia fecal; recibió en el transcurso de esta sintomatología antimicrobianos del tipo del trimetroprim con sulfametoxazole y paracetamol como analgésico. A su ingreso el laboratorio sólo mostró leucocitosis de 16000, la telerradiografía de tórax reveló: sospecha de derrame pleural; la placa simple de abdomen mostró opacidad en hemiabdomen superior y niveles hidroaéreos en asas de intestino delgado, con borramiento de la imagen del psoas izquierdo. El ultrasonido abdominal reveló la presencia de una colección líquida con dimensiones aproximadas de 160 mm x 115 mm y la tomografía computada del abdomen definió una colección situada en el hipocondrio izquierdo y epigastrio, por detrás del estómago, con dimensión de 150 mm. La laparotomía demostró una masa de 15 cm en la transcavidad de los epiplones de la que se drenó 2500 mL de material purulento y otra colección de aproximadamente 500 mL en la corredera parietocólica izquierda, ambas colecciones se evacuaron y se efectuó además hemicolectomía izquierda dadas las condiciones del colon a ese nivel con colostomía proximal. La evolución fue hacia la curación.
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