Villagómez-Mendoza EA, Tamayo-Iturbe A

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 707-712
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RESUMEN

Antecedentes: El embarazo ectópico intersticial ocurre en 2.4% de los casos, quizá debido a la rotura uterina, con lo que se incrementa la morbilidad y mortalidad por hemorragia obstétrica. Los factores de riesgo son los mismos que para el embarazo ectópico tubárico. El tratamiento se establece en función del escenario clínico y deseo genésico de la paciente.
Caso clínico: Paciente de 31 años, que ingresó al servicio de Urgencias por dolor abdominal severo e incapacitante en el hipogastrio, con índice de choque de 1.3 y signos de irritación peritoneal. La ecografía reportó líquido libre en el hueco pélvico y el espacio de Morrison; el saco gestacional extrauterino se encontraba en el anexo izquierdo, el feto sin latido cardiaco, con longitud craneocaudal de 11 semanas de gestación. La laparotomía exploradora evidenció: hemoperitoneo de 2800 cc, rotura uterina en el cuerno derecho, de aproximadamente 8 x 6 cm, visualización del feto e integridad de la bolsa amniótica. Puesto que la paciente manifestó no desear más embarazos se decidió efectuar la histerectomía total abdominal.
Conclusiones: El embarazo ectópico intersticial comparte los mismos factores de riesgo que el embarazo tubárico. Hoy día se dispone de diversos métodos de diagnóstico; sin embargo, la detección oportuna permite implementar el tratamiento conservador a seguir y, así, disminuir la morbilidad y mortalidad materna.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Tulandi T, et al. Ectopic pregnancy: Epidemiology, risk factors, and anatomic site. 2020. https://www.uptodate. com/contents/ectopic-pregnancy-epidemiology-riskfactors- and-anatomic-sites

2. Tuland T, et al. Ectopic pregnancy: Clinical manifestations and diagnosis. 2020. https://www.uptodate.com/contents/ ectopic-pregnancy-clinical-manifestations-and-diagnosis

3. Zaragoza J, et al. Embarazo ectópico cornual, reporte de un caso y revisión de la literatura. Rev Fac Med UNAM 2009; 52 (4): 182-84. www.medigraphic.com/pdfs/facmed/ un-2009/un094j.pdf

4. Delgado K, et al. Embarazo ectópico cornual: Reporte de un caso. Rev Cient Cienc Med 2012; 15 (1): 33-36. www. scielo.org.bo/pdf/rccm/v15n1/v15n1_a10.pdf

5. Berlin F, et al. Embarazo ectópico cornual, diagnóstico y tratamiento: reporte de dos casos y revisión de la literatura. Rev Chil Obstet Ginecol 2019; 84 (1): 55-63. www.scielo.conicyt.cl/pdf/rchog/v84n1/0717-7526- rchog-84--01-0055.pdf

6. Ranjana A, et al. A rare case report of ruptured cornual ectopic pregnancy. Int J Obstet Gynaecol Res 2016; 3 (7): 400-4. www.ijogr.com/2016/a-rare-case-report-ofruptured- cornual-ectopic-pregnancy/

7. Hernández B, et al. Rotura uterina de un embarazo cornual: una urgencia obstétrica. Ginecol Obstet Mex 2012; 80 (7): 491-94. www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/ gom-2012/gom127i.pdf

8. Thakur Y, et al. Laparoscopic and ultrasound-guided transcervical evacuation of cornual ectopic pregnancy: an alternative approach. J Obstet Gynaecology 2004; 24 (7): 809-10. doi: 10.1080/001443610400009576

9. Sanz L, et al. Hysteroscopic management of cornual ectopic pregnancy. Obstet Gynecol 2002; 99: 941-4. doi. 10.1016/ s0029-7844(02)01664-2

10. Sepúlveda J, et al. Embarazo ectópico cornual recurrente: caso clínico y revisión de la literatura. Rev Chil Obstet Ginecol 2015; 80 (6): 503-9. www.scielo.conicyt.cl/pdf/ rchog/v80n6/art11.pdf

11. Rizk B, et al. Challenges in the diagnosis and management of interstitial and cornual ectopic pregnancies. Middle East Fertil Soc J 2013; 18: 235-40. doi: 10.1016/j. mefs.2013.01.004

12. Radwan F, et al. Management of cornual (interstitial) pregnancy. Royal College Obstet Gynaecol 2007; 9: 249-55. doi 10.1576/toag.9.4.249.27355