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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2020, Número 10

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Ginecol Obstet Mex 2020; 88 (10)


Hemoperitoneo secundario a la ruptura espontánea de una variz uterina en una paciente con embarazo a término: reporte de un caso y revisión bibliográfica

Benito-Vielba M, Giménez-Molina C, Espiau-Romera A, Lamarca-Ballestero M, Castán-Mateo S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 722-726
Archivo PDF: 357.14 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La ruptura de una variz útero-ovárica durante el embarazo es un evento poco frecuente, pero con importantes implicaciones en la morbilidad y mortalidad materna y neonatal. Puede acontecer en cualquier momento del embarazo, aunque su frecuencia se incrementa en el tercer trimestre y durante el parto.
Caso clínico: Paciente de 32 años, con 39 semanas de embarazo, en control prenatal, sin contratiempos, que acudió al servicio de Urgencias debido a un dolor abdominal generalizado e intenso, de dos horas de evolución. A la exploración física se encontraron: hipotensión, taquicardia y anemia moderada; hemoglobina de 8.9 g/dL y hematócrito de 35%. La evaluación fetal reportó: taquicardia y posterior bradicardia. Se decidió finalizar el embarazo por cesárea urgente, donde se objetivó hemoperitoneo de aproximadamente 1 L y sangrado activo procedente de la ruptura de un vaso en la parte posterior de la pared uterina que se suturó con puntos dobles. El desenlace materno y neonatal fue favorable.
Conclusiones: La rotura de las várices útero-ováricas puede originarse por hemoperitoneo masivo y resultar en consecuencias graves para la madre y el feto. La sospecha diagnóstica y la laparotomía de urgencia son decisivas para cohibir el sangrado y lograr un desenlace materno y fetal satisfactorios.


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