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>Revistas >Cirujano General >Año 2001, No. 3


Perales CJA, Paulín CE
Membrana duodenal congénita en el adulto. Informe de un caso
Cir Gen 2001; 23 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 189-193
Archivo PDF: 362.79 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Informar el caso de una paciente adulta con síndrome de obstrucción de la salida gástrica, causado por la presencia de membrana duodenal congénita incompleta tratada con escisión y duodenoplastía tipo Heineke-Mickulicz.
Diseño: Informe de un caso.
Sede: Práctica privada.
Informe del caso: Mujer de 35 años de edad que acudió a consulta por sensación de plenitud abdominal postprandial de una semana de evolución, dolor epigástrico intermitente, pirosis y vómito de alimento ingerido un día antes, lo que sugiere obstrucción de la salida gástrica. La endoscopía mostró esofagitis erosiva G-I, estómago dilatado con abundante alimento. Inmediatamente adelante del ángulo duodenal superior se observó una reducción importante de la luz que medía 5 mm circunferencial, cuyos bordes presentaban exudado de fibrina, se tomaron biopsias. La serie esofagogastroduodenal demostró dilatación gástrica y estenosis postbulbar parcial. La paciente recibió rabeprazol y cisaprida por dos semanas, hasta que fue intervenida mediante laparotomía media, se realizó duodenoplastía tipo Heineke-Mickulicz con escisión del anillo concéntrico estenótico en la región postbulbar. La paciente fue egresada del hospital al sexto día del postoperatorio. El control endoscópico y radiológico a los ocho meses del postoperatorio muestran libre tránsito intestinal.
Conclusión: La membrana duodenal congénita como causa de obstrucción intestinal alta es poco frecuente en el adulto. El tratamiento quirúrgico temprano mediante escisión y duodenoplastía simple sigue siendo el método de elección en los casos no complicados.


Palabras clave: Membrana duodenal congénita, duodenoplastía.


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