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>Revistas >Cirujano General >Año 2001, No. 4


Vizcarra DA, Pérez AJ, Magaña SI, Cabello PR
Laparotomía no terapéutica en trauma penetrante de abdomen en dorso y flanco; propuesta de algoritmo de estudio
Cir Gen 2001; 23 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 234-239
Archivo PDF: 44.14 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Objetivo: Identificar la frecuencia, morbilidad y mortalidad de las laparotomías no terapéuticas (LNT) como consecuencia de heridas penetrantes abdominales en dorso y flanco; así como proponer un algoritmo de diagnóstico y tratamiento en el manejo de este tipo de lesiones.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y métodos: Se realizó un análisis de la incidencia y morbilidad de LNT debido a trauma penetrante por arma blanca y por proyectil de arma de fuego, en pacientes que ingresaron a nuestro centro hospitalario. Se revisaron indicaciones de cirugía así como el tipo de complicaciones.
Resultados: Se realizaron 368 laparotomías exploradoras por trauma penetrante en dorso y flanco, de éstas, 244 (66%) fueron debido a heridas por arma de fuego; 124 por heridas de arma blanca (34%), de las cuales 71 (19%) fueron no terapéuticas. La principal indicación de cirugía fue la sospecha de penetración con datos de irritación peritoneal, el principal hallazgo fue lesión hepática grado I. La frecuencia de complicaciones fue del 17%, las principales causas fueron: atelectasia, infección de herida y de vías urinarias.
Conclusión: Las laparotomías no terapéuticas por trauma penetrante de abdomen en dorso y flanco son más frecuentes en heridas por arma blanca, sobre todo si la indicación de cirugía se basa sólo en datos subjetivos, esto lleva una alta morbilidad, es necesario establecer un algoritmo de manejo para el diagnóstico y tratamiento preciso de este tipo de lesiones.


Palabras clave: Laparotomía no terapéutica, trauma penetrante de abdomen y heridas en flanco y dorso.


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