Tapia JJ, Trueba PPA, Fajardo RA
El valor predictivo de la albúmina en el paciente quirúrgico con cáncer del aparato digestivo
Cir Gen 2001; 23 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 290-295
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RESUMEN

Introducción: No existen parámetros de evaluación nutricional objetiva sencillos, accesibles y baratos que orienten sobre el riesgo de morbilidad y mortalidad en cáncer del aparato digestivo.
Objetivo: Determinar si los parámetros de evaluación nutricional: pliegue cutáneo tricipital (PCT), albúmina (AL), cuenta total de linfocitos (CTL) y fuerza muscular (FM), son útiles como indicadores pronóstico de morbilidad y mortalidad postoperatoria en cáncer del aparato digestivo.
Sede: Hospital de tercer nivel de atención.
Pacientes y método: Estudio prospectivo de cohorte, longitudinal, clínico y observacional. Población: 100 pacientes de 18 a 90 años con cáncer confirmado del aparato digestivo, excluyendo pacientes con SIDA, obesidad y fallas renal y hepática. En el preoperatorio se tomaron las cuatro mediciones PCT, AL, CTL y FM, cuyos valores de referencia normales para el área geográfica se obtuvieron en estudios previos. Se siguieron los pacientes por 30 días postoperatorios para registrar complicaciones (sépticas y no sépticas) y mortalidad.
Análisis estadístico: Tablas de contingencia para valor predictivo de las variables, prueba de regresión logística para albúmina con cálculo de RR, IC 95 y valor de p. Además pruebas t para valorar las medias de los diferentes parámetros.
Resultados: La distribución de los 100 casos de acuerdo al sitio anatómico del cáncer fue: recto 32, estómago 24, colon 19, páncreas 8, hígado 5, otros 12. La morbilidad del grupo fue 47% y la mortalidad 13%. Los valores de las medias de los cuatro parámetros estudiados fueron menores en los pacientes que fallecieron, también fueron menores a excepción del PCT en los pacientes complicados. El PCT, CTL y FM no arrojaron un valor estadísticamente significativo para predecir morbilidad y mortalidad. La AL sí fue estadísticamente significativa para predecir morbilidad (p = 0.028) y para predecir mortalidad (p = 0.004).
Conclusión: La AL continúa siendo un parámetro útil para señalar riesgo nutricional sobre morbilidad y mortalidad en cáncer del tracto digestivo, seguido por la FM.