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2020, Número 3

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Rev Mex Patol Clin Med Lab 2020; 67 (3)


Impacto de una PCR múltiplex en el diagnóstico y tratamiento en pacientes con gastroenteritis infecciosa

Hernández RJ, Morales AC, Núñez MM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 129-141
Archivo PDF: 310.17 Kb.


RESUMEN

La gastroenteritis infecciosa (GEPI) continúa siendo un problema de salud pública; causa más de cinco millones de casos de diarrea de origen infeccioso, alto costo económico y de vidas humanas. El diagnóstico tradicionalmente emplea métodos microbiológicos e inmunológicos, con resultados de horas a días. Las pruebas de reacciones de la polimerasa en cadena (PCR) múltiplex permiten analizar más de 20 patógenos en menos tiempo. Objetivos: Identificar el agente causal, diagnóstico y tratamiento específico, uso inadecuado de antibióticos, reducir complicaciones, estancia hospitalaria, recursos inadecuados, aportar datos epidemiológicos, educación y prevención de salud. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional y analítico. Un total de 150 pacientes con diagnóstico clínico de GEPI, estudios convencionales de laboratorio y PCR múltiplex, variables demográficas, historia clínica, antibiótico empírico, cambios en manejo médico, estancia hospitalaria, complicaciones y agentes infecciosos. Resultados: 64% fueron positivos para una prueba convencional; 83% fueron adultos y 17% niños, relación 1:1 entre hombres y mujeres; edad mínima de un mes y máxima de 93 años. El sedentarismo, adultos mayores de 65 años, estancia prolongada en hospital y la inmunosupresión como comorbilidades con 67%. Al 73% se les indicó un estudio convencional al ingreso. Diagnóstico presuntivo de GEPI en 58%; inicio de tratamiento empírico en 72%. La prueba molecular PCR múltiplex fue positiva para 76%, con reporte de uno hasta seis agentes; escalamiento farmacológico en 25% y desescalamiento en 33%, 37% no recibió tratamiento o fue suspendido. La estancia intrahospitalaria de 1.02 días en promedio. Recuperación de pacientes de 99% y la implementación de medidas preventivas fue de 69%. Conclusiones: El panel PCR múltiplex mostró un alto rendimiento diagnóstico, mejores detalles del espectro de patógenos. Con su uso y aplicación adecuada apoyó a la disminución de la estancia intrahospitalaria, complicaciones, uso inadecuado de terapias antimicrobianas, educación y prevención de salud.


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