medigraphic.com
ISSN 1561-2945 (Impreso)

2020, Número 1

<< Anterior Siguiente >>

Revista Cubana de Cirugía 2020; 59 (1)


Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital “General Freyre de Andrade”

Martínez RJA, Ramírez GA, Albertini LG, Gómez AK, Rubio GD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 1-16
Archivo PDF: 464.87 Kb.


RESUMEN

Introducción: La escala RIPASA fue elaborada para el diagnóstico de apendicitis aguda y ha demostrado buena sensibilidad y precisión diagnóstica, sobre todo en poblaciones asiáticas.
Objetivo: Determinar la utilidad de la escala RIPASA para el diagnóstico de la apendicitis aguda.
Métodos: Estudio observacional, analítico y prospectivo con 70 pacientes ingresados y operados con diagnóstico presuntivo de apendicitis aguda en el Hospital “General Freyre de Andrade” entre septiembre de 2015 y diciembre de 2017.
Resultados: El 91,4 % de los casos presentaron apendicitis por diagnóstico histológico. El síntoma, el signo y el dato de laboratorio más frecuentes fueron el dolor en fosa ilíaca derecha (97,1 %), el rebote positivo (100 %), y la leucocitosis (87,1 %), respectivamente. Las diferencias entre los casos con y sin apendicitis para la puntuación de la escala fueron estadísticamente significativas. Predominaron los casos con puntajes altos (62,8 %). A los 7,5 puntos la sensibilidad fue de 94 %, la especificidad de 33 %, la razón de verosimilitud positiva de 1,41, la razón de verosimilitud negativa de 0,19, y la precisión diagnóstica de 88,6 %. El área bajo la curva de Características Operativas del Receptor fue de 0,81.
Conclusiones: La escala RIPASA tuvo una buena sensibilidad y una moderada razón de verosimilitud negativa que permitirían descartar casos negativos con puntuaciones bajas. También exhibió una precisión diagnóstica y un desempeño discriminativo general aceptable. Sin embargo, la pobre especificidad y muy baja razón de verosimilitud positiva la hacen poco útil como medio diagnóstico único para la apendicitis aguda.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Soler Vaillant R, Mederos Curbelo ON, Galiano Gil JM. Apendicitis aguda. Cap. 52. Cirugía. La Habana: Editorial Ciencias Médicas. 2016 [acceso 22/07/2018]:762-75. Disponible en: http://www.bvscuba.sld.cu/libro/cirugia-tomo-ii-afecciones-quirurgicas-frecuentes/

  2. Richmond B. Apéndice. Sabiston Tratado de Cirugía. 20 Ed. Barcelona, España: Elsevier; 2017. p. 1296-311.

  3. Kularatna M, Lauti M, Haran C, MacFater W, Sheikh L, Huang Y, et al. Clinical Prediction Rules for Appendicitis in Adults: Which Is Best? World J Surg. 1 de julio de 2017;41(7):1769-81. DOI: https://doi.org/10.1007/s00268-017-3926-6

  4. Chong CF, Adi MIW, Thien A, Suyoi A, Mackie AJ, Tin AS, et al. Development of the RIPASA score: a new appendicitis scoring system for the diagnosis of acute appendicitis. Singapore Med J. 2010 [acceso 02/10/2018];51(3):220-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20428744

  5. Karapolat B. Can RIPASA Scoring System Predict the Pathological Stage of Acute Appendicitis? Emerg Med Int. 2019 [acceso 11/10/2019]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6699356/

  6. Singh A, Parihar US, Kumawat G, Samota R, Choudhary R. To Determine Validation of RIPASA Score in Diagnosis of Suspected Acute Appendicitis and Histopathological Correlation with Applicability to Indian Population: a Single Institute Study. Indian J Surg. 2018 [acceso 30/10/2019];80(2):113-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29915475

  7. Frountzas M, Stergios K, Kopsini D, Schizas D, Kontzoglou K, Toutouzas K, et al. Alvarado or RIPASA score for diagnosis of acute appendicitis? A meta-analysis of randomized trials. Int J Surg. 2018;56:307-14. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30017607

  8. Karami MY, Niakan H, Zadebagheri N, Mardani P, Shayan Z, Deilami I, et al. Which One is Better? Comparison of the Acute Inflammatory Response, Raja Isteri Pengiran Anak Saleha Appendicitis and Alvarado Scoring Systems. Ann Coloproctology. 2017 [acceso 30/10/2019];33(6):227-31. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5768477/

  9. Malik MU, Connelly TM, Awan F, Pretorius F, Fiuza-Castineira C, El Faedy O, et al. The RIPASA score is sensitive and specific for the diagnosis of acute appendicitis in a western population. Int J Colorectal Dis. 2017 [acceso 30/10/2019];32(4):491-7. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00384-016-2713-4.pdf

  10. Arroyo-Rangel C, Limón IO, Vera ÁG, Guardiola PM, Sánchez-Valdivieso EA. Sensibilidad, especificidad y fiabilidad de la escala RIPASA en el diagnóstico de apendicitis aguda en relación con la escala de Alvarado. Cirugía Española. 2018 [acceso 30/10/2019];96(3):149-54. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29486897

  11. Casado Méndez PR, Santos Fonseca RS, Rosabal Estacio JE, Méndez Jiménez O, Ferrer Magadán CE, Trevín Fernández G, et al. Aplicación de la escala RIPASA en historias clínicas de pacientes egresados con diagnóstico de apendicitis aguda. Rev Cuba Cir. 2017 [acceso 13/11/2019];56(4). Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/609

  12. Díaz-Barrientos CZ, Aquino-González A, Heredia-Montaño M, Navarro-Tovar F, Pineda-Espinosa MA, Espinosa de Santillana IA, et al. Escala RIPASA para el diagnóstico de apendicitis aguda: comparación con la escala de Alvarado modificada. Rev Gastroenterol Mex. 2018 [acceso 30/10/2019];83(2):112-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29426650

  13. Shuaib A, Shuaib A, Fakhra Z, Marafi B, Alsharaf K, Behbehani A, et al. Evaluation of modified Alvarado scoring system and RIPASA scoring system as diagnostic tools of acute appendicitis. World J Emerg Med. 2017 [acceso 30/10/2019];8(4):276-80. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5675968/

  14. Chae MS, Hong CK, Ha YR, Chae MK, Kim YS, Shin TY, et al. Can clinical scoring systems improve the diagnostic accuracy in patients with suspected adult appendicitis and equivocal preoperative computed tomography findings? Clin Exp Emerg Med. 20 de octubre de 2017 [acceso 27/01/2018];4(4):214-21. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5758620/

  15. Erdem H, Çetinkünar S, Daş K, Reyhan E, Değer C, Aziret M, et al. Appendicitis scores for diagnosis of acute appendicitis. World J Gastroenterol. 2013 [acceso 27/01/2018];19(47):9057-62. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3870559/pdf/WJG-19-9057.pdf

  16. Nanjundaiah N, Mohammed A, Shanbhag V, Ashfaque K. Comparative Study of RIPASA Score and Alvarado Score in the Diagnosis of Acute Appendicitis. J Clin Diagn Res. 2014 [acceso 30/10/2019];8(11):NC03-5. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4290278/

  17. Golden SK, Harringa JB, Pickhardt PJ, Ebinger A, Svenson JE, Zhao Y-Q, et al. Prospective Evaluation of the Ability of Clinical Scoring Systems and Physician-Determined Likelihood of Appendicitis to Obviate the Need for Computed Tomography. Emerg Med J EMJ. 2016 [acceso 30/10/2019];33(7):458-64. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5443621/

  18. Davis GN, Swaminathan M. Acute appendicitis - new diagnostic algorithm using RIPASA score and non-contrast Computeed Tomography Scan. JPMA J Pak Med Assoc. 2019 [acceso 30/10/2019];69(Suppl1)(1):S12-6. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30697011




2020     |     www.medigraphic.com