León RY, Hernández FY, Pérez PZ, Jareño OM, Moreno RM, Casas AX

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 1-9
Archivo PDF: 299.34 Kb.

RESUMEN

Las distrofias corneales constituyen un grupo de enfermedades hereditarias que suelen ser bilaterales y simétricas, las cuales progresan lentamente y sin relación con factores ambientales o sistémicos. Se presenta una paciente de raza blanca, de 45 años de edad, remitida al Servicio de Córnea del Instituto Cubano de Oftalmología “Ramón Pando Ferrer”, quien refirió sensación de cuerpo extraño, sensibilidad a la luz y mala visión de ambos ojos, así como antecedente de queratotomía hexagonal hacía aproximadamente 20 años. En lámpara de hendidura se observaron en el epitelio numerosas lesiones puntiformes en forma de vesículas claras, semejantes a ampollas, distribuidas paracentralmente, que respetaban ligeramente el centro, con espacios de córnea transparente entre ellas y mejor visibilidad de las lesiones en retroiluminación. En la microscopia confocal se observaron en el ojo derecho estructuras redondas u ovales, de forma quística, hiporreflectivas. En el ojo izquierdo se encontraron imágenes difusas hiperreflectivas en el epitelio corneal basal. Se detectó la presencia de nervios corneales tortuosos, de aspecto fragmentado en ambos ojos. Se consideró como diagnóstico la distrofia de Meesmann y se realizó queratectomía superficial, con lo cual se logró alivio de la sintomatología de la paciente.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Weiss JS, Møller HU, Aldave AJ, Seitz B, Bredrup C, Kivelä T, et al. The IC3D classification of the corneal dystrophies –edition 2. Cornea. 2015;34(2):117-59.

2. American Academy of Ophthalmology. External diseases and cornea. Basic and Clinical Sciences Course. San Francisco, CA: American Academy of Ophthalmology; 2017.

3. Ridgway A, Akhtar S, Munier F. El análisis ultraestructural y molecular de las distrofias corneales capa de Bowman: un origen epitelial? Invertir Ophthalmol Vis Sci. 2000; 41:3248- 92.

4. Kannabiran C, Klintworth G. Las mutaciones genéticas TGFBI en distrofias corneales. La mutación humana. 2006;27:615-25.

5. Tuft S, Bron A J. Imaging the microstructural abnormalities of Meesmann coneal dystrophy by in vivo confocal microscopy. Cornea. 2006;25(7):868-70.

6. Cantor LB, Rapuano CJ, Cioffi GA. Corneal Dystrophies and Ectasias. En: American Academy of Ophthalmology. Copyright; 2016.p. 267-304.

7. Jalbert I, Stapleton F. Gestión de la Distrofia Meesmann sintomático. Optom Vis Sci. 2009.

8. Barraquer RI, Toledo MC, Torres E. Distrofias y degeneraciones corneales. Barcelona: Espaxs; 2004.

9. Benitez Menino MC, Capote Cabrera A, Rio Torres M, Hernandez Silva JR. Microscopia confocal de la córnea Ilustraciones. La Habana: Editorial ciencias Médicas; 2013.

10. Javadi M, Rezaei-Kanavi M, Javadi A, Naghshgar N. Meesmann Corneal Dystrophy; a Clinico-Pathologic, Ultrastructural and Confocal Scan Report. Journal of ophthalmic and Vision Researchj. 2010;5 (2):122-6.

11. Cao W, Yan M, Yun Q, Wang S, Wu L. Autosomal-dominant Meesmann epithelial corneal dystrophy without an exon mutation in the keratin-3 or keratin-12 gene in a Chinese family. Journal of International Medical Research. 2013;41(2):511-8.

12. Patel DV, Grupcheva CN, McGhee CN. Imaging the microstructural abnormalities of Meesmann corneal dystrophy by in vivo confocal microscopy. Cornea 2005;24:669-73.

13. Tsubasa N, Akira K, Natsuko M, Toshinori M, Hideaki. In vivo histology and p.L132V mutation in KRT12 gene in Japanese patients with Meesmann corneal dystrophy. Japanese Journal of Ophthalmology. 2019;63(1):46-55.

14. Shukla AN, Cruzat A, Hamrah P. Confocal Microscopy of Corneal Dystrophies. 15. Semin Ophthalmol. 2012;27(0): 107-16.

15. Stocker FW, Holt LB. A rare form of hereditary epithelial dystrophy of the cornea: a genetic, clinical and pathologic study. Trans Am Ophthalmol Soc. 1954;52:133-44.

16. Boyd S. Distrofias y degeneraciones corneales. Panamá: Highlights Medical Publishers; 2012.