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2020, Número 4

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Cardiovasc Metab Sci 2020; 31 (4)


Ablación con radiofrecuencia como tratamiento para taquicardiomiopatía inducida por complejos ventriculares prematuros originados en el anillo tricuspídeo

Aquino BH, Sánchez EY, Añas MML, Bozada NKI, De la Fuente MC, Enríquez SA, Rojel MU

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 126-130
Archivo PDF: 309.55 Kb.


RESUMEN

Introducción: La mayoría de las arritmias ventriculares están relacionadas con patología estructural del corazón; cuando ocurren en corazones anatómicamente normales se consideran arritmias idiopáticas. El mayor porcentaje de los complejos ventriculares prematuros (CVP) se atribuyen al tracto de salida del ventrículo derecho; sin embargo, se han identificado sitios menos frecuentes como el anillo tricuspídeo. La asincronía y el ritmo irregular junto con un alto porcentaje de la carga arrítmica (CA) tienen un rol importante en el deterioro de la función ventricular izquierda. Objetivo: Describir la normalización de la función ventricular posterior a ablación con radiofrecuencia de los CVP. Caso clínico: Hombre de 75 años de edad, sin antecedentes de importancia; acudió por presentar disnea de medianos esfuerzos y palpitaciones frecuentes. La exploración física fue normal, el electrocardiograma de 12 derivaciones mostró CVP con patrón de bloqueo de rama izquierda; un monitoreo Holter documentó 35% de carga arrítmica, un ecocardiograma transtorácico reportó FEVI de 40% e hipocinesia generalizada, sin valvulopatías. Se decidió realizar estudio electrofisiológico con mapeo tridimensional, donde se observó el origen de las CVP a nivel del septal del anillo tricuspídeo, se procedió a ablación con radiofrecuencia en dicha zona, lo que mostró desaparición inmediata de las extrasístoles. Resultados: A los tres meses, un monitoreo Holter de 24 h reportó sin evidencia de arritmias ventriculares y un ecocardiograma transtorácico demostró FEVI de 65%. Conclusión: Los complejos ventriculares prematuros del anillo tricuspídeo son una causa rara de cardiomiopatía, el tratamiento mediante ablación con radiofrecuencia es una terapia eficaz y segura.


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