Poza del Val M, Martínez-Rodríguez RH, Amón-Sesmero JH

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
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RESUMEN

El cáncer vesical (BC) continúa siendo un reto en la práctica clínica urológica actual. Es el séptimo tumor más frecuente diagnosticado en varones a nivel mundial y el 11º si tenemos en cuenta ambos sexos.
Ya desde el abordaje del tumor vesical no músculo invasivo (NMIBC) existen limitaciones en el tratamiento: resección transuretral no siempre completa, fracasos o recidivas precoces tras el tratamiento con BCG así como efectos secundarios que obligan a la suspensión de la misma.
En el tratamiento del tumor vesical músculo invasivo (MIBC) la cistectomía radical no es una opción para todos los pacientes debido a la importante comorbilidad perioperatoria. En los pacientes con tumores vesicales metastásicos, los efectos secundarios de la quimioterapia convencional, así como la progresión tumoral, ha suscitado una necesidad de desarrollar nuevas líneas terapéuticas.
Los avances en el conocimiento de la biología molecular oncológica han posibilitado encontrar nuevas dianas terapéuticas (como los inhibidores del ciclo celular) y mediante el empleo de anticuerpos monoclonales, desarrollar fármacos específicos dirigidos contra ellas.
Actualmente hay ya cinco fármacos aprobados por la FDA y la EMA para el tratamiento en el cáncer vesical musculo invasivo metastásico, entre los cuales destacan Atezolizumab, nivolumab y pembrolizumab por su mayor implantación en la práctica clínica.
Los buenos resultados obtenidos en el cáncer vesical metastásico han provocado el desarrollo de nuevas líneas de investigación para el empleo de estas moléculas en estadios más precoces de la enfermedad y en protocolos de neoadyuvancia. Así mismo, se están realizando múltiples estudios sobre la combinación de estos nuevos agentes con quimioterapia convencional y radioterapia para determinar los esquemas de tratamiento más adecuados.
En este trabajo recogemos de manera sucinta el estado actual de la inmunoterapia en el cáncer vesical.

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