medigraphic.com
Revista Médica Sinergia

2021, Número 02

<< Anterior Siguiente >>

Revista Médica Sinergia 2021; 6 (02)


Anafilaxia en pediatría

Hines CKD, Zumbado VR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 1-13
Archivo PDF: 244.70 Kb.


RESUMEN

La anafilaxia es una reacción de hipersensibilidad sistémica de inicio rápido, que en caso de no tratarse adecuadamente puede llegar a ser mortal. Es la respuesta a la liberación de mediadores de inflamación por mecanismos tanto inmunológicos como no inmunológicos, y pueden suceder posterior a una única exposición al alergeno o tras la reexposición en un paciente sensibilizado. Los desencadenantes más comunes son las comidas, los fármacos y el veneno de insectos, siendo los alimentos los causantes principales en niños. Sin embargo, en 20% de los casos no se identifica el desencadenante. El diagnóstico de la anafilaxia es clínico, sin embargo, cabe destacar que esta se puede presentar con una gran variedad de síntomas, de ahí lo complejo de su identificación. Las manifestaciones más comunes son síntomas cutáneos como urticaria, angioedema, eritema y prurito. La ausencia de estos no descarta la anafilaxia y no debe de retrasar el tratamiento. El tratamiento de elección va a ser la epinefrina, esta debe administrarse inmediatamente en los casos que se sospeche anafilaxia, incluso si el diagnóstico es incierto debido a que realmente no existe una contraindicación para su uso, mientras que en caso de colocarse tardíamente puede tener consecuencias fatales. Este articulo aborda la fisiopatología, epidemiologia, diagnóstico y tratamiento de la anafilaxia con un enfoque en la población pediátrica ya que es una población en la que esta patología suele ser infradiagnosticada.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Fustiñana AL, Rino PB, Kohn-Loncarica GA. Reconocimiento y manejo de la Anafilaxia en pediatría. Revista Chilena de Pediatría. 2019;90(1):44-5. https://doi.org/10.32641/rchped.v90i1.839

  2. Atanaskovic MM, Gomes E, Cernadas JR, du Toit G, Kidon M, Kuyucu S, et al. Diagnosis and management of drug‐induced anaphylaxis in children: An EAACI position paper. https://doi.org/10.1111/pai.13034

  3. Reber LL, Hernandez JD, Galli SJ. The Pathophysiology of Anaphylaxis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2017 Aug;140(2):335-348.https://doi.org/10.1016/j.jaci.2017.06.003

  4. Thomson H, Seith R, Craig S. Downstream consequences of diagnostic error in pediatric anaphylaxis. BMC Pediatrics. 2018 Feb 7;18(1):40.https://doi.org/10.1186/s12887-018-1024-z

  5. Choi YJ, Kim J, Jung JY, Kwon H, Park JW. Underuse of Epinephrine for Pediatric Anaphylaxis Victims in the Emergency Department: A Population-based Study. Allergy Asthma & Immunology Research. 2019 Jul;11(4):529- 537. https://doi.org/10.4168/aair.2019.11.4.529

  6. Anagnostou K, Turner PJ. Myths, facts and controversies in the diagnosis and management of anaphylaxis. Archives of Disease in Childhood. 2019 Jan;104(1):83-90. https://doi.org/10.1136/archdischild-2018-314867

  7. Anagnostou K. Anaphylaxis in Children: Epidemiology, Risk Factors and Management. Current Pediatric Reviews. 2018;14(3):180-186. https://doi.org/10.2174/1573396314666180507115115

  8. Ramsey NB, Guffey D, Anagnostou K, Coleman NE, Davis CM. Epidemiology of Anaphylaxis in Critically Ill Children in the United States and Canada. The Journal of Allergy and Clinical Immunology in Practice. 2019 Sep- Oct;7(7):2241-2249. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.04.025

  9. Linzer JF, Bechtel KA. Pediatric Anaphylaxis. Medscape Drugs & Diseases. Updated Sept 15, 2016. Disponible en: https://emedicine.medscape.com/article/799744-overview.

  10. Cheng J. Anaphylaxis: The Underrecognized Killer. Pediatric Emergency Medicine Reports [Internet]. 2017 Aug [cited 2020 Oct 19];22(8):1-21. Disponible en: http://search.ebscohost.com.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr:2048/login.aspx?direct=true&db=asn&AN=124160900&lang =es&site=ehost-live&scope=site

  11. Stepanovic B, Sommerfield D, Lucas M, Ungern SBS. An update on allergy and anaphylaxis in pediatric anesthesia. Pediatric Anesthesia [Internet]. 2019 Sep [cited 2020 Oct 19];29(9):892-900. doi:10.1111/pan.13703. https://doi.org/10.1111/pan.13703

  12. Fischer D, Vander Leek TK, Ellis AK, Kim H. Anaphylaxis. Allergy Asthma & Clinical Immunology. 2018 Sep 12;14(Suppl 2):54. https://doi.org/10.1186/s13223-018-0283-4

  13. Turner PJ, Jerschow E, Umasunthar T, Lin R, Campbell DE, Boyle RJ. Fatal Anaphylaxis: Mortality Rate and Risk Factors. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2017 Sep-Oct;5(5):1169-1178. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2017.06.031

  14. Manuyakorn W, Benjaponpitak S, Kamchaisatian W, Vilaiyuk S, Sasisakulporn C, Jotikasthira W. Pediatric anaphylaxis: triggers, clinical features, and treatment in a tertiary-care hospital. Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology. 2015 Dec;33(4):281-8. https://doi.org/10.12932/AP0610.33.4.2015

  15. Pouessel G, Cerbelle V, Lejeune S, Leteurtre S, Ramdane N, Deschildre A, et al. Anaphylaxis admissions in pediatric intensive care units: Follow‐up and risk of recurrence. Pediatric Allergy & Immunology [Internet]. 2019 May [cited 2020 Oct 19];30(3):341-7. https://doi.org/10.1111/pai.13015

  16. Commins SP. Outpatient Emergencies: Anaphylaxis. Medical Clinics of North America. 2017 May;101(3):521-536. https://doi.org/10.1016/j.mcna.2016.12.003

  17. Sicherer SH, Simons FER; SECTION ON ALLERGY AND IMMUNOLOGY. Epinephrine for First-aid Management of Anaphylaxis. Pediatrics. 2017 Mar;139(3):e20164006. https://doi.org/10.1542/peds.2016-4006

  18. Song TT, Lieberman P. Who needs to carry an epinephrine autoinjector? Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2019 Jan;86(1):66-72. https://doi.org/10.3949/ccjm.86a.17123




2020     |     www.medigraphic.com