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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 03

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Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (03)


Características histopatológicas de placentas en condiciones de ruptura prematura de membranas fetales pretérmino en un hospital universitario de Colombia

Mejía FA, Hernández-Flórez CE, Sandoval DK

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 212-221
Archivo PDF: 284.77 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Evaluar si existen diferencias histopatológicas entre la ruptura prematura de membranas fetales, la corioamnionitis crónica y la infección intraamniótica ascendente en las placentas de pacientes con diagnóstico de ruptura prematura de membranas fetales pretérmino entre los distintos grupos de edad gestacional.
Materiales y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y observacional, de corte transversal, efectuado en placentas obtenidas por ruptura prematura de membranas fetales en el Hospital Universitario de Santander, Colombia, durante el 2016. Las variables clínicas y los hallazgos histopatológicos se relacionaron con la edad gestacional y se analizaron mediante razones y proporciones, con medidas de significación estadística (prueba t, χ2) y considerando significativas las diferencias con p ‹ 0.05.
Resultados: Se obtuvieron 65 placentas entre 22 y 36.6 semanas de gestación. Se encontraron 9 con diagnóstico de corioamnionitis, 30 con infección intraamniótica ascendente y 26 con respuesta inflamatoria fetal, más frecuente en semanas tempranas del embarazo. De las placentas sin infección intraamniótica ascendente, 14 tuvieron cambios de malperfusión vascular materna.
Conclusiones: La infección intraamniótica ascendente y la malperfusión vascular materna fueron las principales causas de ruptura prematura de membranas fetales.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. López-Osma FA, Ordoñez-Sánchez SA. Ruptura prematura de membranas fetales: de la fisiopatología hacia los marcadores tempranos de la enfermedad. Rev Colomb Obstet Ginecol. 2006; 57 (4): 279-90. https://doi.org/10.18597/ rcog.466.

  2. Palmsten K, Nelson KK, Laurent LC, Park S, Chambers CD, Parast MM. Subclinical and Clinical Chorioamnionitis, Fetal Vaculitis, and Risk for Preterm Birth: A Cohort Study. Placenta. 2018; (67): 54-60. https://doi.org/10.1016/j. placenta.2018.06.001.

  3. Galinsky R, Polglase GR, Hooper SB, Black MJ, Moss TJM. The Consequences of Chorioamnionitis: Preterm Birth and Effects on Development. J Pregnancy. 2013; 2013: 1-11. https://doi.org/10.1155/2013/412831.

  4. Lahra MM, Beeby PJ, Jeffery HE. Maternal versus fetal inflammation and respiratory distress syndrome: a 10- year hospital cohort study. Arch Dis Child - Fetal Neonatal Ed. 2008; 94 (1): F13-F16. http://dx.doi.org/10.1136/ adc.2007.135889.

  5. Suzuki S. Association between clinical chorioamnionitis and histological funisitis at term. J Neonatal Perinat Med. 2019; 12 (1): 37-40. doi:10.3233/NPM-17155.

  6. Morgan T. Role of the Placenta in Preterm Birth: A Review. Am J Perinatol. 2016; 33 (03): 258-66. doi:10.1055/s-0035-1570379.

  7. Aljerian K. Chorioamnionitis: Establishing a correlation between clinical and histological diagnosis. Indian J Pathol Microbiol. 2020; 63 (1): 44. doi:10.4103/IJPM.IJPM_464_19.

  8. Dammann O, Leviton A, Gappa M, Dammann CEL. Lung and brain damage in preterm newborns, and their association with gestational age, prematurity subgroup, infection/ inflammation and long term outcome. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2005; 112: 4-9. https://doi.org/10.1111/j.1471- 0528.2005.00576.x.

  9. Raghavan R, Helfrich BB, Cerda SR, et al. Preterm birth subtypes, placental pathology findings, and risk of neurodevelopmental disabilities during childhood. Placenta. 2019; 83: 17-25. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2019.06.374.

  10. Hockney R, Waring GJ, Taylor G, et al. Fetal membrane bacterial load is increased in histologically confirmed inflammatory chorioamnionitis: A retrospective cohort study: Fetal membrane bacterial load is increased in HCA. Placenta. 2020; 91: 43-51. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2020.01.006.

  11. Redline RW, Faye-Petersen O, Heller D, Qureshi F, Savell V, Vogler C. Amniotic Infection Syndrome: Nosology and Reproducibility of Placental Reaction Patterns. Pediatr Dev Pathol. 2003; 6 (5): 435-48. https://doi.org/10.1007/s10024-003-7070-y.

  12. Cornette L. Fetal and neonatal inflammatory response and adverse outcome. Semin Fetal Neonatal Med. 2004; 9 (6): 459-70. doi:10.1016/j.siny.2004.08.004.

  13. Khong TY, Mooney EE, Ariel I, et al. Sampling and Definitions of Placental Lesions: Amsterdam Placental Workshop Group Consensus Statement. Arch Pathol Lab Med. 2016; 140 (7): 698-713. https://doi.org/10.5858/arpa.2015-0225-CC.

  14. Kovo M, Schreiber L, Ben-Haroush A, et al. The placental factor in spontaneous preterm labor with and without premature rupture of membranes. J Perinat Med. 2011; 39 (4): 423-29. https://doi.org/10.1515/jpm.2011.038.

  15. Gündoğan F, De Paepe ME. Ascending Infection. Surg Pathol Clin. 2013; 6 (1): 33-60. https://doi.org/10.1016/j. path.2012.11.002.

  16. Smulian J. Clinical chorioamnionitis and histologic placental inflammation. Obstet Gynecol. 1999; 94 (6): 1000-1005. https://doi.org/10.1016/S0029-7844(99)00416-0.

  17. Garmi G, Okopnik M, Keness Y, Zafran N, Berkowitz E, Salim R. Correlation between Clinical, Placental Histology and Microbiological Findings in Spontaneous Preterm Births. Fetal Diagn Ther. 2016; 40 (2): 141-49. https://doi. org/10.1159/000441518.

  18. Moraes M, Cancela M, Repetto M, Gutierrez C, Fiol V, Piriz G. Corioamnionitis histológica en el recién nacido menor de 1000 gramos. Incidencia y resultados perinatales. Rev Chil Pediatr. 2008; 79 (1): 53-59. doi:10.4067/S0370- 41062008000100014.

  19. Armstrong-Wells J, Post MD, Donnelly M, Manco- Johnson MJ, Fisher BM, Winn VD. Patterns of placental pathology in preterm premature rupture of membranes. J Dev Orig Heal Dis. 2013; 4 (3): 249-55. 10.1017/ S2040174413000056.

  20. Lee Y, Kim H-J, Choi S-J, et al. Is there a stepwise increase in neonatal morbidities according to histological stage (or grade) of acute chorioamnionitis and funisitis?: effect of gestational age at delivery. J Perinat Med. 2015; 43 (2): 259-67. https://doi.org/10.1515/jpm-2014-0035.

  21. Lee J, Kim J-S, Park JW, et al. Chronic chorioamnionitis is the most common placental lesion in late preterm birth. Placenta. 2013; 34 (8): 681-89. https://doi.org/10.1016/j. placenta.2013.04.014.

  22. Kim YM, Chaemsaithong P, Romero R, et al. Placental lesions associated with acute atherosis. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015; 28 (13): 1554-62. https://doi.org/1 0.3109/14767058.2014.960835.




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