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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 03

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Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (03)


Hemangioma hepático gigante en una mujer embarazada. Reporte de caso

Gallardo-Gómez F, Hernández-Cruz RG, Miranda-Araujo O, Rodríguez-Bosch MR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 262-266
Archivo PDF: 257.26 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: Los hemangiomas hepáticos son malformaciones vasculares y los tumores benignos más comunes; su diagnóstico es fortuito a partir de estudios de imagen, clínicamente son asintomáticos. Durante el embarazo no representan riesgo; sin embargo, cuando se trata de tumoraciones mayores tienen más riesgo de ruptura y sangrado por lo que debe evaluarse su intervención quirúrgica.
Caso clínico: Paciente de 36 años, multípara, ingresó a control prenatal con embarazo de 21 semanas y hepatomegalia 3 centímetros por debajo del reborde costal derecho, asintomática. Los estudios de imagen reportaron: hígado con hemangiomas, el mayor de 10 x 7 x 8 cm; con base en la resonancia magnética se diagnosticó: hemangiomas hepáticos gigantes.
Conclusiones: El diagnóstico oportuno, la identificación de los factores de riesgo, el tratamiento multidisciplinario y el apoyo de los estudios de gabinete permitieron el diagnóstico y la culminación del embarazo a término, mediante cesárea.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Yeh I, Bruckner AL, Sanchez R, Jeng MR, et al. Diffuse infantile hepatic hemangiomas: A report of four cases successfully managed with medical therapy. Pediatric Dermatology 2011; 28: 267-75. https://doi.org/10.1111/ j.1525-1470.2011.01421.x.

  2. Tran TT, Ahn J, Reau N. ACG Clinical Guideline: Liver Disease and Pregnancy. Am J Gastroenterol. 2016; 111 (2): 176-94. doi.10.1038/ajg.2015.430.

  3. Schnelldorfer T, Ware AL, Smoot R, Schleck CD. Management of giant hemangioma of the liver: resection versus observation. J Amer Col Surg. 2010;211(6):724-730. https:// doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2010.08.006.

  4. Lerner SM, Hiatt JR, Salamandra J, Chen PW. Giant cavernous liver hemangiomas: effect of operative approach on outcome. Arch Surg. 2004; 139 (8): 818-21. doi. 10.1001/ archsurg.139.8.818.

  5. Duxbury MS, Garden OJ. Giant haemangioma of the Liver: Observation or Resection? Digestive Surgery. 2010; 27 (1): 7-11. https://doi.org/10.1159/000268108.

  6. Nichols FC, van Heerden JA, Weiland LH. Benign liver tumors. Surg Clin North Am.1989; 69 (2): 297-314. doi. 10.1016/s0039-6109(16)44787-0.

  7. Marrero J, Ahn J, Reddy RK. ACG Clinical Guideline: The diagnosis and management of focal liver lesions. Am J Gastroenterol. 2014; 109 (9): 1328-47. doi. 10.1038/ ajg.2014.213.

  8. Pencovich N, Younis M, Lessing Y, Zac L. Major liver resection in pregnancy: three cases with different etiologies and review of the literature. The Journal of Maternal Fetal Neonatal Medicine. 2019; 32 (2): 203-11. https://doi.org/ 10.1080/14767058.2017.1376315.

  9. Di Carlo I, et al. Giant cavernous liver hemangiomas: is it the time to change the size categories? Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2016; 15 (1): 21-9. https://doi.org/10.1016/ S1499-3872(15)60035-2.

  10. Glinkova V, Shevah O, Boaz M, Shirin H, et al. Hepatic haemangiomas: possible association with female sex hormones. Gut. 2004; 53 (9): 1352-55. http://dx.doi. org/10.1136/gut.2003.038646.

  11. Reddy KR, Kligerman S, Levi J, et al. Benign and solid tumors of the liver: relationship to sex, age, size of tumors, and outcome. Am Surg. 2001; 67: 173-78. PMID: 11243545.

  12. Yoon SS, Charny CK, Fong Y, Jarnagin WR. Diagnosis, management, and Outcomes of 115 Patients with Hepatic Hemangioma. American College of Sur. 2003; 197 (3). https://doi.org/10.1016/S1072-7515(03)00420-4.

  13. Cobey FC, Salem RR. A review of liver masses in pregnancy and a proposed algorithm for their diagnosis and management. Am J Surg. 2004; 187 (2): 181-91. https://doi. org/10.1016/j.amjsurg.2003.11.016.

  14. Hall GW. Kasabach-Merritt syndrome: pathogenesis and management. Br J Haematol 2001;112:851-62. https:// doi.org/10.1046/j.1365-2141.2001.02453.x.

  15. Güngör T, Aytan H, Topisiz OL. An unusual case of incidental rupture of liver hemangioma during labor. Chin Med J (Engl). 2004; 117: 311-13. PMID: 14975225.




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