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ISSN 1029-3043 (Digital)

2020, Número 2

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Medicentro 2020; 24 (2)


Validación de la Guía general para diagnosticar barreras que afectan la adherencia terapéutica en hipertensos

Arias CJC, Molerio PO, Pérez IM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 38
Paginas: 267-286
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RESUMEN

Introducción: los pacientes hipertensos muestran dificultades en la adherencia al tratamiento, lo que justifica la construcción y validación de instrumentos para identificar las barreras de este comportamiento.
Objetivo: validar la Guía general orientadora para diagnosticar barreras que afectan la adherencia terapéutica en pacientes hipertensos, su contenido y aplicación en la muestra seleccionada.
Métodos: se aplicaron métodos teóricos de integración para dirigir el enfoque del cuestionario propuesto, el cual se elaboró para ser utilizado en grupos focales. La validación del contenido se realizó por valoración de expertos. El instrumento fue aplicado en una muestra de 100 hipertensos esenciales, 142 proveedores y 12 directivos, de las tres áreas de salud del municipio Remedios.
Resultados: se integraron las cinco dimensiones como determinantes de la adherencia terapéutica, con tres dimensiones de la determinación social de la salud. Esto permitió dar una estructura óptima al cuestionario nombrado: Guía general orientadora. Se obtuvo un diagnóstico dentro del escenario de acción de la salud en el territorio y el análisis se enfocó en los actores sociales. El coeficiente de concordancia entre expertos fue de 0,82, para los criterios: razonable, comprensible y sensible a variación. Se demostró que las categorías incluidas en el instrumento son apropiadas. Se obtuvieron las barreras que afectan la adherencia terapéutica en los hipertensos de las áreas estudiadas.
Conclusiones: los resultados de la prueba de validación del contenido que realizaron los expertos, así como los resultados del diagnóstico, evidenciaron que la Guía general es un instrumento útil.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Alfonzo Guerra JP, Castillo Montesino I, Delgado-Orama Frómeta A, Alban P. Criterios y actitudes de grupos de médicos sobre la hipertensión sistólica aislada. Rev Cubana Med [internet]. 2017 [citado 19 feb. 2019];56(2):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmed/cm-2017/cm172b.pdf

  2. Álvarez Álvarez G. Propuesta de un subprograma integral para la atención de la hipertensión arterial esencial en la Atención Primaria de Salud [tesis]. Santa Clara: Universidad de Ciencias Médicas Dr. Serafín Ruiz de Zárate Ruiz; 2010.

  3. Blair IV, Steiner JF, Hanratty R, Price DW, Fairclough Dl, Daugherty SL, et al. An investigation of association between clinicians' ethnic or racial bias and hipertension treatment, medication adherence and blood pressure control. J Gen Intern Med [internet]. 2014 Feb. 19 [citado 19 feb. 2019];29(7):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs11606-014-2795-z.pdf

  4. Campos-Novato I, Hernández-Barrera L, Rojas-Martínez R, Pedroza A, Medina-García C, Barquera-Cervera S. Hipertensión arterial: prevalencia, diagnóstico oportuno, control y tendencias en adultos mexicanos. Salud Pública Méx [internet]. 2013 [citado 19 feb. 2019];55(Supl. 2):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/assets/spm/v55s2/v55s2a11.pdf

  5. Dueñas Herrera A. La hipertensión arterial. Rev Cubana Med [internet]. jul.-sep. 2011 [citado 19 feb. 2019];50(3):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232011000300001&nrm=iso

  6. Miguel Soca PE, Ponce de León D. Obesidad e hipertensión arterial. Gac Méd Espirit [internet]. ene.-abr. 2015 [citado 19 feb. 2019];17(1):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1608-89212015000100013&nrm=iso

  7. Pérez Caballero MD, León Álvarez JL, Dueñas Herrera A, Alfonzo Guerra JP, Navarro Despaigne DA, De la Noval García R, et al. Guía Cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial. La Habana: Ministerio de Salud Pública de Cuba; 2017.

  8. Weber MA, Schiffrin EL, White WB, Mann S, Lindholm LH, Kenerson JG, et al. Clinical practice guidelines for the management of hypertension in the community. J Clin Hypertens [internet]. 2014 Jan. [citado 19 feb. 2019];16(1):[aprox. 13 p.]. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/jch.12237

  9. World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2010 [internet]. Geneva: WHO; Apr. 2011 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: https://www.who.int/nmh/publications/ncd_report2010/en/

  10. Akwo Kretchy I, Owusu-Daaku FT, Danquah S. Locus of control and anti-hypertensive medication adherence in Ghana. Pan Afr Med J [internet]. 2014 [citado 19 feb. 2019];17(Suppl.1):[aprox. 13 p. ]. Disponible en: http://www.panafrican-med-journal.com/content/series/17/1/13/full

  11. Arias Capote JC. Influencia de los determinantes de salud en la adherencia terapéutica de los pacientes hipertensos [tesis]. Santa Clara: Universidad Central «Marta Abreu», de Las Villas; 2005.

  12. 12 Arias Capote JC. Estilo de vida y adherencia farmacoterapéutica en pacientes hipertensos del área de Remedios. Memorias del X Evento Científico Metodológico de Universalización CUM Remedios. Santa Clara: Universidad Central «Marta Abreu», de Las Villas; 2017.

  13. Bertoldo P, Ascar G, Campana Y, Martín T, Moretti M, Tiscornia L. Cumplimiento terapéutico en pacientes con enfermedades crónicas. Rev Cubana Farm [internet]. 2013 [citado 19 feb. 2019];47(4):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/far/v47n4/far06413.pdf

  14. Conthe P, Márquez Contreras E, Aliaga Pérez A, Barragán García B, Fernández de Cano Martín MN, González Jurado M, et al. Adherencia terapéutica en la enfermedad crónica: estado de la situación y perspectiva de futuro. Rev Clín Esp [internet]. 2014 [citado 19 feb. 2019];214(6):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/playContent/1-s2.0-S0014256514001271?returnurl=https:%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS0014256514001271%3Fshowall%3Dtrue&referrer=

  15. López Vázquez SA, Chávez Vega R. Adherencia al tratamiento antihipertensivo en pacientes mayores de 60 años. Rev Haban Cienc Méd [internet]. 2016 [citado 19 feb. 2019];15(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/revhabciemed/hcm-2016/hcm161f.pdf

  16. Martín Alfonso L. Adherencia al tratamiento en hipertensos de áreas de salud del nivel primario. La Habana: ENSAP; 2009.

  17. Matthes J, Albus C. Improving adherence with medication. Dtsch Arztebl Int [internet]. 2014 [citado 19 feb. 2019];111(4):[aprox. 9 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3950822/pdf/Dtsch_Arztebl_Int-111-0041.pdf

  18. Organización Mundial de la Salud. Adherencia a los tratamientos a largo plazo. Pruebas para la acción [internet]. Ginebra: OMS; 2004 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/41182

  19. Martín Alfonso L, Bayarre Vea HD, Grau Ábalo JA. Validación del cuestionario MBG (Martín-Bayarre-Grau) para evaluar la adherencia terapéutica en hipertensión arterial. Rev Cubana Salud Pública [internet]. mar. 2008 [citado 19 feb. 2019];34(1):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://www.scielosp.org/article/rcsp/2008.v34n1/10.1590/S0864-34662008000100012/es/

  20. Breilh J. Las tres «S» de la determinación de la vida. 10 tesis hacia una visión crítica de la determinación social de la vida y la salud. En: Passos Nogueira R. Determinação Social da Saúde e Reforma Sanitária [internet]. Río de Janeiro: Centro Brasileiro de Estudos de Saúde, CEBES; 2010. p. 87-125 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: http://repositorio.uasb.edu.ec/bitstream/10644/3412/1/Breilh,%20J-CON-117-Las%20tres%20S.pdf

  21. Breilh J. La determinación social de la salud como herramienta de transformación hacia una nueva salud pública (salud colectiva). Rev Fac Nac Salud Pública [internet]. dic. 2013 [citado 19 feb. 2019];31(Supl. 1):[aprox. 15 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-386X2013000400002

  22. Organización Mundial de la Salud. Preparación de los profesionales de la atención de salud para el siglo XXI. El reto de las enfermedades crónicas [internet]. Suiza: OMS; 2005 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/43236/9243562800_spa.pdf

  23. Crespo Borges T. Métodos de la prospectiva en la investigación pedagógica. La Habana: Educación Cubana; 2009.

  24. Moriyama IM. Indicator of social change. Problems in the measurements of health status. New York: Rusell Sage Foundation; 1968.

  25. Hernández Sampieri R, Fernández Collado C, Baptista Lucio P. Recolección y análisis de los datos cualitativos. En: Metodología de la investigación [internet]. México: McGraw-Hill; 2010 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: http://biblio3.url.edu.gt/Libros/2012/04/Met-Inv/14.pdf

  26. Godet M. Prospectiva estratégica: problemas y métodos. 2.a ed. [internet]. París: Laboratoire d'Investigation Prospective et Stratégique; ene. 2007 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: https://www.google.com/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwi9wNOkprjoAhVSF6wKHbORAHsQFjAAegQIAxAB&url=https%3A%2F%2Farchivo.cepal.org%2Fpdfs%2FGuiaProspectiva%2FGodet2007.pdf&usg=AOvVaw3wvYmEJ-Ubli_MLOd3uZmT

  27. Pagès Puigdemont N. Abordaje cualitativo y cuantitativo de la adherencia a los tratamientos farmacológicos [tesis]. España: Universidad de Granada; 2017 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: http://hera.ugr.es/tesisugr/26665281.pdf

  28. Medina Gutiérrez R, Rojas Morales J, Vilcachagua Castillo JE. Factores asociados a la adherencia al tratamiento en el adulto y adulto mayor con hipertensión arterial de un hospital general, octubre 2016 [tesis]. Lima: Universidad Peruana Cayetano Heredia; 2017 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: http://repositorio.upch.edu.pe/handle/upch/775

  29. Blanch J, Casado E, González J, Valdés C, Ruiz-Baena J, Palomino R, et al. Percepción de los profesionales médicos respecto la adherencia terapéutica de los pacientes con osteoporosis. Rev Osteoporos Metab Miner [internet]. ene.-mar. 2016 [citado 19 feb. 2019];8(1):[aprox. 9 p.]. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1889-836X2016000100003

  30. Visconti F, Viarengo C. Concepciones de médicos de un hospital general sobre la adherencia al tratamiento en enfermedades crónicas. Su influencia en el pedido de interconsulta al servicio de salud mental. Debates Actuales Psicol Soc [internet]. 2016 [citado 19 feb. 2019];1:[aprox. 6 p.]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=6221826

  31. Mateu López L, Pérez Arrazcaeta S, Cedeño Argilagos C, Cuba Venero MM. Diseño y validación de criterios de competencias para el farmacéutico asistencial. Rev Cubana Farm [internet]. 2017 [citado 19 feb. 2019];51(1):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://www.revfarmacia.sld.cu/index.php/far/article/view/179/73

  32. Aguilera Pérez D, Ortiz Sánchez Y, Fonseca González RL, Ramos Guevara K. Evaluación de un curso de complementación dirigido a perfeccionar la prescripción a embarazadas por estomatólogos. Multimed [internet]. 2018 [citado 19 feb. 2019];22(2):[aprox 18 p.]. Disponible en: http://www.revmultimed.sld.cu/index.php/mtm/article/view/837/1210

  33. Andrade Méndez B, Céspedes Cuevas V. Adherencia al tratamiento en enfermedad cardiovascular: rediseño y validación de un instrumento. Enferm Univ [internet]. oct.-dic. 2017 [citado 19 feb. 2019];14(4):[aprox. 11 p.]. Disponible en: https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1665706317300702?token=E759ADCA643F2E5D985D771460818493ED1E9B9E18AD1AD21893FA0369273CC60FCECD6ED7C5CA05CCEF70C7EBA415EF

  34. Marcelo Castillo LA. Nivel de conocimiento sobre prescripción de antibióticos en estudiantes de Estomatología de la Universidad César Vallejo, Piura 2017 [tesis]. Perú: Universidad César Vallejo; 2017 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: http://repositorio.ucv.edu.pe/handle/UCV/11058

  35. Espinosa Acosta MA, Varón Ramírez CP. Adherencia de los médicos a la guía de hipertensión arterial en el municipio de Pereira. Rev Cultura Cuidado [internet]. dic. 2015 [citado 19 feb. 2019];12(2):[aprox. 14 p.]. Disponible en: https://revistas.unilibre.edu.co/index.php/cultura/article/download/3837/3218/

  36. Pelegrín Rodríguez A, Reyes Hernández I, Pompa Ríos LM, Gámez Azaharez Y, Álvarez Rodríguez JM, Dupotey Varela NM. Diseño y validación de un cuestionario para la determinación de necesidades educativas en pacientes. Rev Mex Cienc Farm [internet]. ene.-mar. 2016 [citado 19 feb. 2019];47(1):[aprox. 21 p.]. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/579/57956609007.pdf

  37. Ubilla Aguirre AE. Medición de conocimientos relacionados a hipertensión arterial del personal médico y de enfermería en el servicio de consulta externa del Hospital Militar Esuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños [tesis]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2015 [citado 19 feb. 2019]. Disponible en: http://repositorio.unan.edu.ni/7716/1/t821.pdf

  38. Rodríguez-Abt JC, Solís-Visscher RJ, Sime Joso Rogic-Valencia SJ, Yuani Román Miguel Reyes-Rocha SVR, Rogic Valencia SJ, Román Y, Reyes Rocha M. Asociación entre conocimiento de hipertensión arterial y adherencia al tratamiento en pacientes hipertensos del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, de Lima, Perú. 2015. Rev Fac Medic [internet]. 2017 [citado 19 feb. 2019];65(1):[aprox. 6 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rfmun/v65n1/0120-0011-rfmun-65-01-00055.pdf




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