García-Odio AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 11
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RESUMEN

Introducción: el embarazo heterotópico es una rara gestación múltiple, donde un embarazo intrauterino coexiste con uno ectópico. Esta circunstancia entraña una enorme dificultad en el diagnóstico preoperatorio, y es potencialmente peligrosa tanto para la madre como para el feto intrauterino.
Objetivo: presentar una paciente con embarazo heterotópico cornual diagnosticado en el primer trimestre, a partir de su sintomatología específica, mediante el método clínico.
Presentación del caso: paciente femenina de procedencia urbana, 36 años de edad, color de la piel mestizo y peso de 70 kg. A las nueve semanas de gestación se le realizó una interrupción voluntaria y se le colocó un dispositivo intrauterino. Transcurridos dos días, presentó dolor de leve intensidad e intermitente en el bajo vientre, náuseas, mareos y cefalea. En el tacto vaginal se constató que el útero presentaba tamaño normal, y en el anejo derecho, doloroso, se palpó una masa tumoral. La prueba rápida de embarazo resultó positiva. La operación y el período posoperatorio fueron satisfactorios. La paciente estuvo ingresada en la sala por siete días, y posteriormente recibió el alta hospitalaria.
Conclusiones: si bien el diagnóstico del embarazado heterotópico cornual es difícil, los síntomas que presentó la paciente fueron sospechosos de la dolencia. La impresión diagnóstica obtenida por el método clínico se corroboró en el examen imagenológico y, posteriormente, en la intervención quirúrgica. La oportuna actuación médica posibilitó la recuperación de la paciente sin complicaciones. Se resalta la importancia de prestar especial atención a la sintomatología de las pacientes en estos casos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Shang J, Peng R, Zheng J, Lin M. The indicator of clinical outcomes for patients with heterotopic pregnancy following in-vitro fertilization with embryo transfer. Taiwan J Obstet Gynecol [Internet]. Nov 2019 [citado 18 Feb 2020];58(6):827-32. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/337408579_The_indicator_of_clinical_outcomes_for_patients_with_heterotopic_pregnancy_following_in-vitro_fertilization_with_embryo_transfer/fulltext/5e79445092851c3091390990/The-indicator-of-clinical-outcomes-for-patients-with-heterotopic-pregnancy-following-in-vitro-fertilization-with-embryo-transfer.pdf

2. Karkee R, Sharma A, Dangal B. Heterotopic pregnancy: a challenge in early diagnosis. J Nepal Health Res Counc [Internet]. Sep 2019 [citado 18 Feb 2020];17(3):413-5. Disponible en: http://103.69.125.201/index.php/jnhrc/article/download/651/587/

3. Wang S, Zhang Y, Zhao YY, Lu S. Cornual pregnancy in 2 cases. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban [Internet]. Jun 2018 [citado 19 Feb 2020];50(3):576-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29930433/

4. Li YY, Duan LY, Chi FL, Li KM. Transvaginal reduction of a heterotopic cornual pregnancy with conservation of intrauterine pregnancy. Chin Med Sci J [Internet]. Sep 2019 [citado 19 Feb 2020];34(3):221-5. Disponible en: http://cmsj.cams.cn/EN/article/downloadArticleFile.do?attachType=PDF&id=2889

5. Svenningsen R, Staff AC, Langebrekke A, Qvigstad E. Fertility outcome after cornual resection for interstitial pregnancies. J of Minim Invasive Gynecol [Internet]. Ago 2019 [citado 18 Feb 2020];26(5):865-70. Disponible en: https://www.clinicalkey.es/service/content/pdf/watermarked/1-s2.0-S1553465018304369.pdf?locale=es_ES&searchIndex=

6. Meng HH, Shu C, Mo YX. Heterotopic pregnancy following in vitro fertilization and embryo transfer procedure. J Biol Regul Homeost Agents [Internet]. Ene 2019 [citado 19 Feb 2020];33(1):81-4. Disponible en: https://www.infona.pl/resource/bwmeta1.element.springer-2a064511-52f2-3344-afcd-fcb200c29cdf

7. Varun N, Nigam A, Elahi AA, Jain A. Cornual ectopic pregnancy: laparoscopic management step by step. BMJ Case Rep [Internet]. Ene 2018 [citado 2020 Feb 19];():223998. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5878308/pdf/bcr-2017-223998.pdf

8. Wu D, Hii LY, Shaw SWS. A rare case of heterotopic quintuplets pregnancy. Taiwan J Obstet Gynecol [Internet]. Sep 2019 [citado 19 Feb 2020];58(5):684-7. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/335904741_A_rare_case_of_heterotopic_quintuplets_pregnancy/fulltext/5e78fd944585158bd5019f68/A-rare-case-of-heterotopic-quintuplets-pregnancy.pdf?origin=publication_detail

9. Palasová H, Fabian M. Heterotopic pregnancy Vital intrauterine pregnancy 12+4, vital ectopic pregnancy 11+4. Ceska Gynekol [Internet]. 2019 [citado 19 Feb 2020];84(5):351-4. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31826632/

10. Nabi U, Yousaf A, Ghaffar F, Sajid S, Ahmed MMH. Heterotopic Pregnancy - A diagnostic challenge. Six case reports and literature review. Cureus [Internet]. Nov 2019 [citado 20 Feb 2020];11(11):e6080. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6894893/pdf/cureus-0011-00000006080.pdf

11. Ito A, Furukawa T, Nakaoka K, Hayashi R, Namihira T, Kasai S, et al. Heterotopic pregnancy with suspicion of superfetation after the intrauterine insemination cycle with ovulation induction using clomiphene citrate: A case report. Clin Pract [Internet]. Ene 2019 [citado 20 Feb 2020];9(1):1129. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6444374/pdf/cp-9-1-1129.pdf