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Boletín Clínico de la Asociación Médica del Hospital Infantil del Estado de Sonora

2018, Número 2

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Bol Clin Hosp Infant Edo Son 2018; 35 (2)


Administración de líquidos endovenosos y letalidad en niños con fiebre manchada

Martínez-Medina MÁ, Pérez-Jacinto AA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 92-98
Archivo PDF: 208.23 Kb.


RESUMEN

El daño a la permeabilidad vascular producida en la Fiebre Manchada por Rickettsia Rickettsii (FMRR) lleva a un estado de choque grave, cuya corrección debe realizarse rápidamente. Sin embargo, la sobrecarga de líquidos es señalada como riesgo de resultados adversos. El presente estudio tiene el objetivo de establecer la posible relación entre los líquidos administrados al ingreso del paciente y la letalidad del padecimiento. En el presente caso, 28 niños con FMRR fueron estudiados. Las características clínicas y resultados de laboratorio fueron obtenidos de los expedientes. La FMRR fue clasificada de acuerdo con su gravedad. Asimismo, se midió la cantidad de líquidos administrados durante las primeras 24 horas de tratamiento. Los pacientes fueron divididos en casos fatales y no fatales. Los resultados muestran que el volumen medio de líquidos administrados por ml/m2sc/día en casos no fatales fue de 1,833 ±708, y en fallecidos, de 4,056 ±168 (P=0.000). En cuanto al grupo de pacientes graves, los no fatales recibieron un total de 1,746 ±741ml/m2sc/día y los fatales 4,362 ±1,616 m2sc/día (P‹0.017). Con base en lo anterior, se concluyó que la administración de líquidos durante las primeras 24 horas de ingreso en los casos fatales fue significativamente mayor a la proporcionada a los no fatales. La sobrecarga de líquidos puede contribuir al riesgo de muerte en los casos graves de FMRR.


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