Blas MJ, Nava MS

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 67-70
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RESUMEN

Objetivo: Reportar un caso de intoxicación por metanol inhalado.
Diseño: Reporte de caso.
Lugar: UCI de un hospital de segundo nivel de Durango,México.
Paciente: Un paciente de 19 años de edad intoxicado por metanol.
Intervenciones: Asistencia ventilatoria mecánica, reposición de volumen, administración de bicarbonato de sodio.
Mediciones y principales resultados: A su ingreso al Servicio de Urgencias los gases arteriales mostraron:pH 7.2, PO₂ 70 mmHg, PCO₂ 14.5 mmHg, HCO₃ 16mEq/L, SO₂ 89%, brecha aniónica 26 mEq/L, brecha osmolal20 mOsm/kgH₂O. Ocho horas después de su ingreso a la UCI se extubó y los exámenes de control fueron normales, pero tuvo lesión de nervio óptico.
Conclusión: El diagnóstico y tratamiento oportunos de la intoxicación por metanol son necesarios para evitar secuelas.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Thompson LW. Reconocimiento, tratamiento y prevención de las intoxicaciones. En: Shoemaker CW, Thompson HW, Holbrook RP Editores: Tratado de Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Argentina: Panamericana 1986: 1020.

2. Mc Lean DR, Jacobs H, Mielke BW. Methanol Poisoning: A clinical and patological study. Ann Neurol 1980; 8: 161.

3. Becker CE. Methanol poisoning. J Emerg Med 1983; (1): 51.

4. Dreisbach HR, William OR. Toxicología Clínica. 2ª ed. México: Manual Moderno 1988: 155.

5. Mc Cormick MJ. Methanol poisoning as a result of inhalation solvent abuse. Ann Emerg Med 1990; 19: 639.

6. Lovejoy HF, Linder HC. Intoxicación aguda y sobredosis medicamentosa En: Wilson DJ editor: Principios de Medicina Interna. México: Interamericana 1991: 2527.

7. Elienhorn MJ, Barcelous DG. Medical toxicology. NY: Elsevier 1988: 782.

8. Mc Martin KE, Ambre JJ, Tephly TR. Methanol Poisoning in human subject. Role for formic acid accumulation in the metabolic acidosis. Am J Med 1980; 68: 414.

9. McCoy HG, Cipolle RJ, Ehlers SM et al. Severe methanol poisoning: application of a pharmacokinetic model by ethanol therapy an hemodialysis. Am J Med 1979; 67: 804.

10. Palantnick W, Redman WL, Sitar SD et al. Methanol half-life during ethanol administration: implications for management of methanol poisoning. Ann Emerg Med 1995; 26: 202.

11. Bergeron R, Cardinal J, Geadah D. Prevention of methano toxicity by ethanol therapy. N Engl J Med 1982; 307: 1528.

12. Galper TA, Wedel SK, Kaplan A et al. Removal of therapeutic drugs by continous arteriovenous hemofiltration. Arch Intern Med 1985; 8: 307.

13. Lazarus JM, Hakim RM. Medical aspects of hemodialysis. In: Brenner BM, Rector FC Jr, editores: The Kidney. Philadelphia: WB Saunders 1991: 2233.

14. Jacobsen D, Jansen H, Larsen E et al. Studies on methanol posoning. Acta Med Scand 1982; 215: 5.

15. Berk AW, Henderson VW. Alcoholes En: Tintinalli EJ, Ruiz E, Krome RL, editores: Medicina de Urgencias. México: Interamericana 1997: 936.

16. Wax MP, Hoffman SR. Sodium Bicarbonate. In: Hoffman SR, Goldfrank RL, editors: Critical Care Toxicology: NY, Churchill Livingstone 1991: 97.

17. Palmisano J. Absence of anion gap metabolic acidosis in sever methanol poisoning. A case report and review of the literature. Am J Kidney Dis 1987; 9. 441.

18. Gabow AP, Kaehnuy DW, Fennsey VP et al. Diagnostic importance of an increased serum anion gap. N Engl Med 1980; 303: 854.

19. Haviv YS, Rubinger D, Zanir E et al. Pseudonormal osmolal and anion gap following simultaneous athanol and methanol ingestion. Am J Nephrol 1998; 18: 436.

20. Dorwart WV, Chalmers L. Comparison of methods for calculationg serum osmolality from chemical concentrations and the pronostic value of such calculations. Clin Chem 1975; 21: 1990.

21. Anfderheide PT, White MS, Brady JW et al. Inhalation and percutaneous methanol toxicity in two firefighters. Ann Emmerg Med 1993, 22: 148.

22. Hoffman RS. Osmolal gap. Clin toxicol 1994; 32: 97.