Arévalo ES, Bello CJA, Escobedo FD, Durán ÓA, Rodríguez RM, Soto ÁLB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 97-101
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RESUMEN

Objetivo: Reportar la incidencia de transfusión masiva en pacientes con shock poscardiotomía tratados con dispositivos de asistencia ventricular (DAV).
Diseño: Estudio retrospectivo.
Lugar: UCI Posquirúrgica (UCIQ) de un hospital de tercer nivel de atención de Monterrey, México.
Pacientes: Se incluyeron a todos los pacientes con DAV ingresados a la UCIQ durante cinco años.
Intervenciones: Ninguna.
Mediciones y resultados principales: Se evaluaron ocho pacientes (edad media 47.1 ± 10.3 años) con DAV. La asistencia con VAD fue de 5.37 ± 2.38 días, días de estancia 9.75 ± 2.38 y la mortalidad de 75%. Dos pacientes requirieron transfusión masiva y seis se asistieron con DAV más balón de contrapulsación aórtica. Se observó falla orgánica múltiple (escala de SOFA) en siete pacientes: uno tuvo 6 fallas, tres 5, dos 2, uno 4 y uno 1; las alteraciones de la coagulación fue la falla principal.
Conclusión: La morbi-mortalidad es muy alta en pacientes con DAV y shock poscardiotomía.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Frazier OH. New technologies in the treatment of severe cardiac failure: The Texas Heart Institute experience. Ann Thorac Surg 1995;59:S31-S38.

2. Müller J, Wallukat G, Weng YG et al. Weaning from mechanical cardiac support in patients with idiopathic dilated cardiac support in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Circulation 1997;96:542-549.

3. Dipla K, Mattiello JA, Jeevanandam V, Houser SR, Margulies KB. Myocyte recovery after mechanical circulatory support in humans with end-stage heart failure. Circulation 1998;97:2316-2322.

4. Pennington DG, McBride LR, Kanter KR, Swartz MT, Lagunoff D et al. Effect of perioperative myocardial infarction on survival of postcardiotomy patients supportted with ventricular-assist devices. Circulation 1988;78(Suppl III)110-115.

5. Guyton RA, Schonberger JPAM, Everts PAM, Jett K, Gray LA et al. Postcardiotomy shock: clinical evaluation of the BVS 5000 biventricular support system. Ann Thorac Surg 1993;56:346-356.

6. Brister SJ, Shragge BW. Mechanical assistance of the failing heart. Chapter In principles of critical care. Jesse B Hall. New York 1992;28:366-372.

7. Deisseroth AB, Wallerstein RO. Grupos sanguíneos, tipificación de tejidos y transfusiones de productos de la sangre.In Kelley WN, editor. Medicina Interna. Editorial Médica Panamericana 1992:1331-1336.

8. Harrigan C, Lucas CE, Ledgerwood AM, Walz DA, Mammen EF. Serial changes in primary hemostasis after massive transfusion. Surgery 1985; 98(4): 836-44.

9. Vincent JL, De Mendonca A, Cantraine F, Moreno R,Takala J et al. Use of the SOFA score to assess the incidence of organ dysfunction/failure in intensive care units: Results of a multicenter, prospective study. Crit Care Med 1998; 26 11: 1793-1800.