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ISSN 1025-0255 (Digital)

2020, Número 5

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AMC 2020; 24 (5)


Correlación entre diagnósticos clínicos y hallazgos necrópsicos

Piamo-Morales AJ, Ferrer-Marrero D, Hurtado-de Mendoza-Amat J, Chávez-Jiménez D, Arzuaga-Anderson I, Palma-Machado L

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 631-643
Archivo PDF: 706.55 Kb.


RESUMEN

Fundamento: los índices de discrepancia y coincidencia de las causas de muerte entre el diagnóstico clínico y morfológico constituyen, de forma indirecta, un indicador de calidad de la atención médica.
Objetivo: determinar la relación entre diagnósticos clínicos y patológicos con base en los resultados de necropsias de pacientes que resultaron fallecidos en el periodo 2015-2017; con énfasis en los indicadores de atención hospitalaria.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal prospectivo, con una muestra de 1 164 necropsias; 89,1 % de la población. Se seleccionaron variables sociodemográficas, otras referidas a los diagnósticos clínicos y anatomopatológicos de las causas de muerte y su grado de concordancia relacionado con estadía hospitalaria, servicio de hospitalización y enfermedades diagnosticadas.
Resultados: en la causa directa de muerte la coincidencia fue mayor que la no coincidencia, en la causa básica de muerte la no coincidencia fue similar a la coincidencia. La coincidencia para la causa directa de muerte según el sexo fue mayor en hombres y el grupo de edad, con mayor coincidencia fue el de 81-90. Existió un predominio de la coincidencia en los pacientes con ingresos de menos de 24 horas y de uno a tres días; así como en los que fallecieron en el servicio de terapia, seguido de las especialidades clínicas.
Conclusiones: existió mayor número de coincidencias diagnósticas para la causa directa de muerte y en la causa básica de muerte predominando las discrepancias.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Batres Coronado E. Correlación clínica y anatopatológica en muertes perinatales [Tesis Maestría]. Guatemala: Universidad de San Carlos de Guatemala, Facultad de Ciencias Médicas; 2015 [citado 28 Jul 2020]. Disponible en: Disponible en: http://www.repositorio.usac.edu.gt/2721/1/TESIS.pdf.

  2. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en causas de muerte detectadas por autopsia. Cuba, 1994-2003. Segunda parte. Patol Rev Latinoam [Internet]. 2009 [citado 28 Jul 2020];47(2):81-89. Disponible en:Disponible en:https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=26578#.

  3. Aase S. Autopsy-still the gold standard? Tidsskr Nor Legeforen. 2013;133(7):730-1..

  4. Hurtado de Mendoza Amat J, Álvarez Santana R, Borrajero Martínez I. Discrepancias diagnósticas en las causas de muerte identificadas por autopsias. Cuba 1994-2003. Primera parte. Patol Rev Latinoam [Internet]. 2015 [citado 28 Jul 2020];46(2):85-95. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgibin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=19714.

  5. Orjuela Ortiz LF, Hermannb Triviño SP, Salazar Monsalve L, Cifuentes Borrero R. Correlación Clínico Patológica: El error médico como causa de mortalidad materna. Rev Colomb Salud Libre [Internet]. 2015 [citado 28 Jul 2020];10(1):32-7. Disponible en: Disponible en: http://revistasojs.unilibrecali.edu.co/index.php/rcslibre/article/view/32/162.

  6. AHRQ. Medical Errors: The Scoop of the problem [Internet]. Estados Unidos de Norteamérica: Agency for Health Research and Quality; 2000 [citado 28 Jul 2020]. Disponible en: Disponible en: http://www.ahrq.gov/qual/errback.htm.

  7. Tavora F, Crowder CD, Chen-Chi S, Burke AP. Discrepancies between clinical andautopsy diagnoses. A Comparison of university, community, and private autopsy practices. Am J Clin Pathol. 2008;129(1):102-9..

  8. Hurtado de Mendoza Amat J. Evaluación de la Calidad de los Diagnósticos Premortem en Autopsias. Experiencias Sobre los Talleres y Entrenamientos del Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica (SARCAP). Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras. La Habana; 2003..

  9. Ministerio de Salud Pública. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2017 [Internet]. La Habana: Minsap; 2018 [citado 28 Jul 2020]. Disponible en: Disponible en: http://www.sld.cu/anuncio/2018/04/06/publicado-el-anuario-estadistico-de-salud-2017.

  10. Montero González T, Hurtado de Mendoza Amat J. Experiencias en autopsias del servicio Anatomía Patológica del Hospital Militar Central Dr. Luis Díaz Soto. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2018 [citado 28 Jul 2020];47(4):356-368. Disponible en: Disponible en: http://www.revmedmilitar.sld.cu/index.php/mil/article/view/186.

  11. Sánchez Hernández E, Sánchez Barrero N, Borrero Neyra I, Lavalle Gómez L, Pérez Fouces F. Variabilidad en la coincidencia de los diagnósticos clínicos y patológicos de pacientes fallecidos en servicios hospitalarios. MEDISAN [Internet]. 2017 [citado 28 Jul 2020];21(9):1088-1094. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000900003&lng=es.

  12. García Reyes A, Alberty Murillo A, Ávila Matute A, Seaman Peñalva D, Espinoza Aguiriano I, Zavala Carranza J, et al. Discrepancias entre el diagnóstico Clínico y Anatomo-Patológico en el Hospital Escuela Universitario De Honduras. Rev Cient Cienc Med [Internet]. 2016 [citado 31 Jul 2020];19(2):20-26. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-74332016000200004&lng=es.

  13. Expansión. Datosmacro [Internet]. Cuba; 2016 [citado 31 Jul 2020]. Disponible en: Disponible en: https://datosmacro.expansion.com/demografia/esperanza-vida/cuba.

  14. Martín Polo R. La autopsia clínica como instrumento de calidad en el proceso asistencial y de investigación [tesis]. España: Universidad de Salamanca; 2008. [citado 31 Jul 2020]. Disponible en: Disponible en: https://gredos.usal.es/bitstream/handle/10366/17904/DBCP_Autopsia%20clinica%20como%20instrumento%20de%20calidad.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

  15. Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González TJ, Ygualada Correa I. Situación actual y perspectiva de la autopsia en Cuba. Rev Cubana Salud Pública [Internet]. 2013 [citado 31 Jul 2020];39(1):135-147. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubsalpub/csp-2013/csp131l.pdf.

  16. Rodríguez Rivera L. La clínica y su método. Reflexiones sobre dos épocas. 2ed. Madrid: Díaz de Santos; 2013..

  17. Hurtado de Mendoza Amat J. Autopsia. Garantía de calidad en la Medicina. 2ed [Internet]. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2014 [citado 31 Jul 2020]. Disponible en: Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/scap/librocompleto.pdf.

  18. Casco-Jarquín A, Mita-Albán L. Estudio de la discrepancia entre diagnóstico de defunción clínicos y los hallazgos de autopsia en el Hospital Calderón Guardia. Acta méd costarric [Internet]. 2003 [citado 31 Jul 2020];45(1):15-19. Disponible en: Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0001-60022003000100004.

  19. Ygualada Correa Y, Hurtado de Mendoza Amat J, Montero González T. Autopsias realizadas en el Hospital Comandante Manuel Fajardo Rivero. Rev Cubana Med Mil [Internet]. 2015 [citado 31 Jul 2020];44(2):170-178. Disponible en: Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubmedmil/cmm-2015/cmm152e.pdf.

  20. Ygualada Correa Y, Benítez Pérez M, Victores Moya J. Correlación clínico-patológica en fallecidos del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Cmdte. Manuel Fajardo Rivero. Medicent Electrón [Internet]. 2019 [citado 31 Jul 2020];23(1):53-58. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432019000100009.

  21. Valladares Reyes D, Hurtado de Mendoza Amat J, Méndez Rosabal A. Coincidencia clínico-patológica en 403 autopsias de pacientes fallecidos por tromboembolismo pulmonar. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2007 [citado 31 Jul 2020];36(3):[aprox. 5 p.]. http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138-65572007000300006&lng=es.

  22. Vega Jiménez J, Hurtado de Mendoza Amat J, Vega Candelario R. ¿La correlación clínico-patológica es un indicador útil en las unidades de atención al grave? Rev Cub Medic Inten Emerg [Internet]. 2017 [citado 31 Jul 2020];16(2):66-68. Disponible en: Disponible en: http://www.revmie.sld.cu/index.php/mie/article/view/225.

  23. López González J, Gutiérrez Gutiérrez L, Hurtado de Mendoza Amat J, Valladares Reyes D, García Gómez A. Principales causas de muertes y correlacionclinico-patologica en una Unidad de Cuidados Intensivos. Rev haban cienc méd [Internet]. 2008 [citado 31 Jul 2020];7(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2008000300014&lng=es&nrm=iso.

  24. González Valcárcel K, Hernández Díaz D, Pedraza Alonso N. Compatibilidad entre el diagnóstico clínico y anatomopatológico en los servicios del Hospital Universitario Arnaldo Milián Castro. Medicentro Electrónica [Internet]. 2014 [citado 31 Jul 2020];18(4):163-170. Disponible en: Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30432014000400004&lng=es.




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