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Revista Mexicana de Coloproctología Enfermedades del Ano, Recto y Colon
   
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>Revistas >Revista Mexicana de Coloproctología Enfermedades del Ano, Recto y Colon >Año 2010, No. 1-3


Argibay H, Guillen Y, Bravo P, Sardiñas C
Ligadura alta multibanda en el tratamiento de las hemorroides sangrantes
Enfermedades del Ano, Recto y Colon 2010; 16 (1-3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 20-26
Archivo PDF: 265.28 Kb.


Texto completo




RESUMEN

Introducción: El tratamiento no quirúrgico de las hemorroides comprende una amplia variedad de procedimientos, dentro de los cuales la ligadura con banda elástica se considera actualmente el tratamiento de elección de las hemorroides sangrantes. Se presenta la experiencia a corto plazo con esta técnica. Objetivos: Evaluar la ligadura alta multibanda como tratamiento de las hemorroides grado I, II, III sangrantes. Métodos: Estudio descriptivo, prospectivo, no al azar, donde se determinó el dolor, persistencia de síntomas, complicaciones y morbilidad de los pacientes con hemorroides grado I, II, III, sangrantes, que acudieron al Servicio de Cirugía General «Dr. Jesús Yerena» y Unidad de Coloproctología del Hospital Universitario de Caracas, en el periodo comprendido entre mayo y septiembre 2008. Con previa preparación mecánica se realizó una sola sesión de ligadura con banda usando máquina ShortShot de disparo frontal multibandas. Todos los pacientes fueron evaluados a las 24, 48 horas y al mes. Resultados: Fueron tratados 26 pacientes ambulatorios (13 mujeres y 13 hombres), cuya clínica fue el sangrado. Se realizó la sesión de ligadura con banda, con una media de 2.96 bandas por paciente. Un paciente presentaba hemorroides grado I; 18 pacientes hemorroides grado II; 7 pacientes grado III. El 30.8% de los pacientes presentó sangrado escaso en las primeras 24 horas, el 23.1% a las 48 horas, y el 7.5% al mes (p = 0.04). El 50% de los pacientes presentó dolor en las primeras 24 horas con un promedio de 4.07 según la escala análoga del dolor (p = 0.001), el 46.5% presentó dolor a las 48 horas con un promedio de 2.50 según la escala análoga del dolor (p = 0.001) y para el mes el 11.4% de los pacientes presentó dolor con un promedio de 1.6 según la escala del dolor (p = 0.004). No hubo complicaciones en el estudio. Discusión: La ligadura multibandas es un procedimiento adecuado para las hemorroides grado I y II sangrantes por su baja tasa de complicaciones y por ser un método sencillo, efectivo, de bajo costo y de manejo ambulatorio; sin embargo, no se descarta su utilidad en aquellos pacientes con patología hemorroidal grado III y IV sangrantes que no puedan ser llevados a quirófano por tener morbilidad asociada.


Palabras clave: Hemorroides, ligadura elástica, ligadura multibandas.


REFERENCIAS

  1. Reis NJA, Quilici FA, Cordeiro F, Reis Jr JA. Ambulatory treatment of haemorrhoids: A prospective randomized trial. Coloproctology 1992; XIV: 342.

  2. Nivatvongs S. Hemorrhoids. In: Gordons P, Nivatvongs S. editors. Principles and practice of surgery of the colon, rectum and anus. 2nd ed. ST. Louis. Missouri. Quality Medical Publishing. 1999: 93-215.

  3. Goligher J. Cirugía del ano, recto y colon 2da edición. Barcelona España. Salvat editores S.A; 1991.

  4. Beck D. Hemorrhoids. In: Fleshman J. Editor. Proceeding of 87th Annual Clinical Congress American College of Surgeons 2001 Oct 7-12; New Orleans. 2001.

  5. Milligan ET, Morgan CN, Janes LE, Officer R. Surgical anatomy of the canal anal, and the operative treatment of haemorrhoids. Lancet 1937; 2: 19-24.

  6. Charúa GL, Avendaño O. Resultados y análisis de la hemorroidectomía tipo Ferguson. Rev Cirugía y Cirujanos 2007; 75: 181-189.

  7. Charúa GL, Chirino PAE, Navarrete CT et al. Manejo alternativo no quirúrgico de la enfermedad hemorroidaria. Rev Gastroenterol Mex 2005; 70: 136-142.

  8. Mac Rae HM, Mcleod RS. Comparison of hemorrhoidal treatment modalities: a meta-analysis. Dis Colon Rectum 1995; 38: 687-694.

  9. Neiger A. Hemorrhoids in everyday practice. Proctology 1979; 2: 22.

  10. Charúa GL, Avendaño O, Hernandez CF. La fotocoagulación por rayos infrarrojos en el tratamiento de la enfermedad hemorroidaria. Rev Gastroenterol Mex 1998; 63: 131-134.

  11. Kaufmann HD. Outpatient treatment of hemorrhoids by criotherapy. Br J Surg 1976; 63: 462-463.

  12. Hodgson WJ, Morgan J. Ambulatory hemorrhoidectomy with CO2 laser. Dis Colon Rectum 1995; 38: 1265-1269.

  13. Armstrong ND, Frankum CH, Schertzer EM, et al. Harmonic Scalpel®, hemorrhoidectomy. Five hundred consecutive cases. Dis Colon Rectum 2002; 45: 354-359.

  14. Franklin EJ, Seetharam S, Lowney J, Horgan PG. Randomized, clinical trial of ligasure vs conventional diathermy in hemorrhoidectomy. Dis Colon Rectum 2003; 46: 1380-1383.

  15. Longo A. Treatment of hemorrhoidal disease by reduction of mucosa and hemorrhoidal prolapse with a circular stapling device: a new procedure. Proc 6th World Congress of Endoscopic Surgery. Bologna: Monduzzi Editore; 1998: 777-784.

  16. Reis Neto JA, Reis Jr JÁ, Kagohara O. Macroligadura alta. Un nuevo concepto en el tratamiento de hemorroides. Rev Mexicana de Coloproctologia 2007: 15-19.

  17. Gordon P, Nivatvongs S. Principles and practice of surgery of the colon, rectum and anus. QMP. Inc. 1992.

  18. Blaisdell PC. Office ligation oh internal hemorrhoids. Am J Surg 1958; 96: 401-404.

  19. Barron J. Office ligation of internal hemorrhoids. Am J Surg 1963; 105: 563-570.

  20. Macrae HM, Mcleod RS. Comparison of hemorrhoidal treatment modalities: a meta-analysis. Dis Colon Rectum 1995; 38: 687-694.

  21. Gartell PC, Sheridan RJ, McGinn FP. Outpatient treatment of hemorrhoids: a randomized clinical trial to compare rubber band ligation with phenol injection. Br J Surg 1985; 72: 478-479.

  22. Armañanzas E, Bolufer JM, Vazquez A. Valor de la ligadura en el tratamiento ambulatorio del síndrome hemorroidal. Cir Esp 1990; 48: 379-85.

  23. Esteban F, Ortega M, González A, Jiménez L, Manzanarez J. Tratamiento de hemorroides por ligadura elástica. Presentación de 80 casos. Cir Esp 1993; 54: 440-443.

  24. López –Ríos F. Enfermedad hemorroidal. En: López-Ríos, editor. Enfermedades anorrectales: diagnóstico y tratamiento. Madrid: Harcourt Brace, 1999: 149-168.



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