Baley-Spindel M, Menéndez-Arzac R, Martínez-Cabrera D, Baley-Spindel I, Mora-Torres ÓA

Language: Spanish
References: 22
Page: 260-265
PDF size: 322.18 Kb.

ABSTRACT

Introduction: obesity is currently conceibed as a sistemic disease, due to low grade systemic inflammation, which has important repercussion in general homeostasis. Among these changes, skin and cellular subcutane tissue is one to be especially vulnerable, with important clinical consecuences in those patients who get in weight control surgery, or aesthetic interventions. Objectives: we performed a descriptive analysis of histopathologic characteristics of those patients who were protocolized for weight correction surgery. Material and methods: we made a descriptive, observational study, where we selected patients from the weight control surgery program at Centro Médico ISSEMyM Toluca; we took biopsies of skin and subcutaneous tissue, and made a descriptive analysis of the ¡different variables studied. Results: an average was recorded in the percentage of collagen fibers of 61.04% (SD 16.87). The fibrosis percentage was 2.04% (SD 1.43), vascular proliferation was 1.89% (SD 1.25), and an average number of adipocytes per field of 22.81 cells (SD 11.08) was reported. Conclusion: in obese patients we can observe important changes in the extracellular matrix, the result of states of low systemic inflammation; these alterations cause problems that we can observe in the torpid clinical evolution with which they occur in the postoperative period.

REFERENCES

1. Ciangura C, Carette C, Faucher P, Czernichow S, Oppert JM. Obesidad del adulto. EMC-Tratado de medicina. 2017; 21 (2): 1-10.

2. Muniz S. La obesidad: un grave problema de salud pública. An R Acad Farm. 2016; 6-26.

3. Tejera C, Enríquez L. Sobrepeso y obesidad. Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO). 2015.

4. García HP, Fernández SJ, Zelada LJ, Avalo AG, Gonzales OV, Wan VL. Uso de terapias complementarias en el tratamiento de pacientes con lumbalgia crónica del Seguro Social de Salud. La Libertad, 2009. Revista Peruana de Medicina Integrativa. Rev Per Med Integr. 2009; 1 (2): 27-32.

5. Luckie A, Cortés F, Ibarra S. Obesidad: trascendencia y repercusión médico-social. Rev Esp Med Quir. 2009; 14 (4): 191-201.

6. Diéguez M, Pe; Rodríguez R, López J, Ponce D. Prevalencia de obesidad abdominal y factores de riesgo cardiovascular asociados en adultos jóvenes. Rev Sal Pub Int. 2017; 43 (3): 1-16.

7. Casanelloa P, Krause B, Castro J, Uauy R. Epigenética y obesidad. Rev Chil Pediatr. 2016; 87 (5): 335-342.

8. Sabench Pereferrer F, Domínguez-Adame Lanuza E, Ibarzabal A, Socas Macias M, Valentí Azcárate V, García Ruiz de Gordejuela A et al. Criterios de calidad en cirugía bariátrica: revisión de conjunto y recomendaciones de la Asociación Española de Cirujanos y de la Sociedad Española de Cirugía de la Obesidad. Cir Esp [Internet]. 2017; 95 (1): 4-16. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.ciresp.2016.09.007

9. Rubio M, Martínez C, Vidal O, Larrad A, Salas-Salvadó J, Pujol J et al. Documento de consenso sobre cirugía bariátrica. Rev Esp Obes. 2004; 4: 223-249.

10. Ramírez A, Velásquez J. Características clínicas y demográficas de pacientes sometidos a cirugía bariátrica en Medellín. Medicina UPB. 2016; 35 (2): 81-8.

11. Moreno B, Zugasti A. Cirugía bariátrica: situación actual. Rev Med Univ Navarra. 2004; 47 (2): 66-71.

12. Aly AS, Cram AE, Heddens C. Truncal body contouring surgery in the massive weight loss patient. Clin Plast Surg. 2004; 31 (4): 611-624, vii. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.cps.2004.04.004

13. Rubin JP, Nguyen V, Schwentker A. Perioperative management of the post-gastric-bypass patient presenting for body contour surgery. Clin Plast Surg. 2004; 31 (4): 601-610, vi. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.cps.2004.03.017

14. Vastine VL, Morgan RF, Williams GS, Gampper TJ, Drake DB, Knox LK et al. Wound complications of abdominoplasty in obese patients. Ann Plast Surg. 1999; 42 (1): 34-39. Available from: http://dx.doi.org/10.1097/00000637-199901000-00006

15. Choban PS, Flancbaum L. The impact of obesity on surgical outcomes: a review. J Am Coll Surg. 1997; 185 (6): 593-603. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/s1072-7515(97)00109-9

16. Luján CM, Rotación Cirugía Estética. Universidad del Salvador. Abdominoplastia en pacientes posbariátricos. Técnicas más usadas. Rev Argent Cir Plást. 2018; 24 (2): 73-87. Available from: http://dx.doi.org/10.32825/racp/201802/0073-0087

17. Portes A, Morales JM, Corona R. Guía clínica para el manejo interdisciplinario del paciente con secuelas de pérdida masiva de peso durante la cirugía plástica reconstructiva. Cir Plást Iberolatinoam. 2016; 42 (1): 77-91.

18. Pichardo R, Paz FJ, Estrada EG. Obesidad y esteatohepatitis. Aspectos histológicos. Gac Med Mex. 2004; 140 (S2): 33-40.

19. Rincón-Rubio LL, Cemborain-Valarino M, Gil-Masroua BG, Bookaman-Salazar AM, López-Hoyo E. Evaluación de cambios histopatológicos secundarios a cirugía bariátrica. Cir Plast Iberolatinoam. 2018; 44 (4): 379-387.

20. Light D, Arvanitis GM, Abramson D, Glasberg SB. Effect of weight loss after bariatric surgery on skin and the extracellular matrix. Plast Reconstr Surg. 2010; 125 (1): 343-351. Available in: http://dx.doi.org/10.1097/PRS.0b013e3181c2a657

21. Fernández L, Barranco Q. Administración pública y estrategias de salud. Administración Pública y Estrategias de Salud España: Asoc Cultural Iberoamericana. 2019.

22. Morales-Olivera JM, Plasencia Beltrán JC, Vázquez Mendoza X. Cambios histológicos dérmicos tras pérdida masiva de peso y su repercusión en la herida quirúrgica en abdominoplastia. Cir Plást Ibero-Latinoam. 2019; 45 (3): 275-283. Disponible en: http://dx.doi.org/10.4321/s0376-78922019000300008

EVIDENCE LEVEL

III