Cisneros DCM, Rodríguez FZ, Romero GLI, De Wayne BM, Ricardo RJM

Language: Spanish
References: 22
Page: 1-18
PDF size: 498.58 Kb.

ABSTRACT

Introduction: Liver metastasis from colon cancer is a frequent entity.
Objective: To identify the factors associated with survival in patients operated on for colon cancer with synchronic liver metastasis.
Methods: An observational, descriptive and cross-sectional study was carried out, from 2010 to 2019, with 34 patients with this diagnosis operated on in the general surgery service of Saturnino Lora Provincial Teaching Hospital of Santiago de Cuba. Overall survival was estimated, as well as by different time periods in the cohort, using the Kaplan-Meier method. The comparison of the survival curves for the selected covariates was carried out using the test of equality of distributions (log-rank or Mantel-Cox test).
Results: Overall survival six months and one year after diagnosis was 66.5% and 66.2%, respectively, with a median of two years (95% CI: 0.97-3.02). Survival was higher if the patient had one metastasis versus two or more, while metastasis in both lobules represents the lowest probability of survival. Well and moderately differentiated tumors showed higher probability of survival at one year than the little differentiated ones, without significant differences.
Conclusions: Surgery improves overall and disease-free survival, although the use of different therapeutic options for colon cancer with synchronic liver metastases remains controversial. The survival of these patients is conditioned by staging, histological differentiation of the tumor, location and number of metastases, among other factors.

REFERENCES

1. Pérez Cabrera B, Palomeque Jiménez A, Navarro Sánchez P, González Ramírez AR, Navarro Freire F. Metástasis hepáticas de origen colorrectal sincrónicas: ¿intervención simultánea o secuencial? Rev Chil Cir. 2015;67(2):158-66. DOI: http://dx.doi.org/10.4067/S0718-40262015000200008

2. Xinyu Q, Jianmin X, Yunshi Z. Manejo multidisciplinario de las metástasis hepáticas en el cáncer colorrectal. Diagnóstico y tratamiento tempranos. PEOPLES MEDICAL PUBLISHING HOUSE. SPRINGER. 2017 [acceso 28/02/2020]. Disponible en: Disponible en: http://www.springer.com/gp/book/9789401777537https://

3. Domínguez González EJ, Navarro Freire F. Alternativas en el tratamiento de pacientes con metástasis hepáticas de origen colorrectal. MEDISAN. 2016 [acceso 26/02/2020];20(2):[aprox. 10 p.]. Disponible en: Disponible en: http://www.medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/619

4. Dávila D, Palacios O, Naranjo C. Metástasis hepáticas en el cáncer colorrectal: estrategias terapéuticas y recomendaciones actuales. Rev Colomb Cir. 2017 [acceso 08/09/2020];32:304-18. Disponible en: Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v32n4/v32n4a10.pdf

5. Mjørud Forsmo H, Erichsen C, Rasdal A, Körner H, Pfeffer F. Enhanced Recovery After Colorectal Surgery (ERAS) in Elderly Patients Is Feasible and Achieves Similar Results as in Younger Patients. Gerontol Geriatr Med. 2017 [acceso 10/01/2020];3(1):1-8. Disponible en: Disponible en: http://preview.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5419065/

6. Biel WE, Walker GG, Ocares UM, Benavides YC, Martin QF, Vivanco AJ. et al. Resultados precoces y tardíos en resecciones ampliadas en cáncer de colon T4b. Rev Chil Cir . 2017;69(2):139-43. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.rchic.2016.10.006

7. Picaporte Fuentes P, Baquedano Rodríguez J, Fernández Bueno F, Gutiérrez Ortega C, Sánchez Vélez A. Metástasis hepáticas en cáncer colorrectal: Situación en el Hospital Central de la Defensa “Gómez Ulla” entre los años 2012 y 2017. Sanid. Mil. 2019 [acceso 08/09/2020];75(2):80-6. Disponible en: Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1887-85712019000200080&lng=es

8. Ekberg H, Tranberg KG, Andersson R, Lundstedt C, Hagerstrand Y, Ranstam J, et al. Determinants of survival in liver resection for colorectal secondaries. Br J Surg. 1986 [acceso 10/09/2020];73(9):727-31. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3756436

9. Pawlik TM, Schulick RD, Choti MA. Expanding criteria for resectability of colorectal liver metastases. The Oncologist. 2008 [acceso 10/09/2020];13(1):51-64. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18245012

10. Ferlay J, Colombet M, Soerjomataram I, Mathers C, Parkin DM, Piñeros M, et al. Estimating the global cancer incidence and mortality in 2018: GLOBOCAN sources and methods. Int J Cancer. 2019 [acceso 08/09/2020];144(8):1941-53. Disponible en: Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30350310/

11. Sepúlveda García ME. Cáncer Colorrectal estadio IV por Metástasis Hepáticas sincrónicas irresecables. Estudio de morbi-mortalidad y supervivencia tras resección del tumor primario. [Tesis Doctoral]. Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina. Madrid, 2017. [acceso 08/09/2020]. Disponible en: Disponible en: https://eprints.ucm.es/46955/1/T39743.pdf

12. Brunicardi FC, Andersen DK, Billar TR. Schwartz: principios de cirugía (11ª ed.). McGraw-Hill Interamericana. 2020 [acceso 28/12/2020]. Disponible en: Disponible en: https://edimeinter.com/catalogo/cirugia/principios-cirugia-2-tomos-11a-edicion-2020/

13. Sohal D, Khorana AA. Principles of Cancer Therapy. In: Benjamin IJ, editors. Andreoli and Carpenter's Cecil Essentials of Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders. 2016 [acceso 11/09/2020]: Disponible en: Disponible en: https://www.clinicalkey.es/#!/content/book/3-s2.0 -B9781437718997000552

14. Fernández MG. Estado actual de la cirugía en metástasis hepáticas de cáncer colorrectal. [Tesis doctoral]. Universidad del País Vasco, España. 2016 [acceso 08/09/2020]. Disponible en: Disponible en: http://www.oc.lm.ehu.es/Departamento/TFG/Mikel%20Gonzalez.pdf

15. Nordlinger B, Sorbye H, Glimelius B, Poston GJ, Schlag PM, Rougier P, et al. Perioperative chemotherapy with FOLFOX4 and surgery versus surgery alone for resectable liver metastases from colorectal cancer (EORTC Intergroup trial 40983): a randomised controlled trial. Lancet. 2008 [acceso 28/07/2020];371:1007-16. Disponible en: Disponible en: https://www.thelancet.com/article/S0140-6736(08)60455-9/fulltext

16. Dam C, Lund-Rasmussen V, Ploen J, Jakobsen A, Rafaelsen S. Computed tomography assessment of early response to neoadjuvant therapy in colon cancer. Dan Med J. 2015 [acceso 11/09/2020];62(7):A5103. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26183044

17. Kuhl Ch, Alparslan Y, Schmoee J, Sequeira B, Keulers A, Brümmendorf TH, et al Validez de RECIST versión 1.1 para la evaluación de la respuesta en el cáncer metastásico: un estudio prospectivo de múltiples directores. Hogar Radiología. 2018 [acceso 28/12/2020];290 (2):[aprox. 10 p.] Disponible en: https://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiol.2018180648

18. Bonilla FC, Sorin CC. Cancer colorrectal: Clínicas Quirúrgicas. Facultad de Medicina Universidad de la República. Uruguay 2018. Clin Quir Fac Med UdelaR. 2018. [acceso 08/09/2020]. Disponible en: Disponible en: https://www.quirurgicab.hc.edu.uy/images/Cancer_colorrectal_CQFM.pdf

19. Manterola C, Otzen T. Asociación de partición hepática y ligadura portal para hepatectomía por etapas (ALPPS). Int. J. Morphol. 2017 [acceso 11/09/2020];35(3):1083-90. Disponible en: Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/320120929_Asociacion_de_Particion_Hepatica_y_Ligadura_Portal_para_Hepatectomia_por_Etapas_ALPPS

20. de Haas RJ, Wicherts DA, Flores E, Azoulay D, Castaing D, Adam R, et al. R1 resection by necessity for colorectal liver metastases: is it still a contraindication to surgery? Ann Surg2008 [acceso 08/09/2020];248(4):626-63. Disponible en: Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18936576

21. Mitry E, Fields AL, Bleiberg H, Labianca R, Portier G, Tu D, et al. Adjuvant chemotherapy after potentially curative resection of metastases from colorectal cancer: a pooled analysis of two randomized trials. J Clin Oncol. 2008 [acceso 08/09/2020];26(30):4906-11. Disponible en: https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/jco.2008.17.3781

22. Teh C. Approach to Management of Colorectal Liver Metastasis in 2020. Philippines: International Hepato-Pancreato-Biliary Association (IHPBA), VIRTUAL CONGRESS. 2020. [acceso 28/12/2020]. Disponible en: Disponible en: https://www.ihpba.org/