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Revista ADM Órgano Oficial de la Asociación Dental Mexicana

ISSN 0001-0944 (Print)
Órgano Oficial de la Asociación Dental Mexicana
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2025, Number 6

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Rev ADM 2025; 82 (6)

Factors associated with anesthetic failures in oral surgery: a study on third molars.

Zaragoza MBI, Sánchez GMA, Nava RG, Landa RC
Full text How to cite this article 10.35366/122109

DOI

DOI: 10.35366/122109
URL: https://dx.doi.org/10.35366/122109

Language: Spanish
References: 20
Page: 328-334
PDF size: 414.69 Kb.


Key words:

molar third, anesthesia dental, anesthesia local, subjective stress, evaluation study.

ABSTRACT

Third molar surgery is one of the most frequent procedures in dental practice and represents an ideal clinical model to evaluate anesthetic efficacy. Success depends on proper technique and the choice of anesthetic, factors influenced by individual conditions such as anxiety, systemic diseases, and medication use. In Mexico, the high prevalence of hypertension, diabetes, and obesity poses an additional challenge in surgical care. An observational, cross-sectional, analytical, and mixed study was conducted at the Oral Surgery Clinic of the Centro Mexicano en Estomatología, Morelia campus. The sample included 148 procedures, of which 101 met the inclusion criteria. Sociodemographic variables, presence of systemic diseases, medication use, emotional state, anesthetic technique, anesthetic drug used, and the number of anesthetic reinforcements required were recorded. Patients ranged from 16 to 50 years old, with a predominance of women (73.26%). Only 6.93% presented a systemic condition, mainly hypertension and diabetes. A total of 16.83% reported medication use, primarily antibiotics, antihypertensives, and omeprazole. Preoperative nervousness was reported by 61.38% of patients. The most frequently used technique was regional (68.41%), exclusively via the inferior alveolar nerve block, followed by infiltrative (26.73%) and combined approaches (14.85%). The main anesthetic was mepivacaine with epinephrine (63.36%). Reinforcement was required in 37.62% of cases, and up to six infiltrations were necessary in 1.98%. It is concluded that exclusive reliance on the inferior alveolar nerve block and mepivacaine leads to a high demand for reinforcements, affecting operative efficiency and patient comfort. Moreover, anxiety emerged as a relevant factor influencing anesthetic efficacy.


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