medigraphic.com
SPANISH

Revista Cubana de Salud Pública

ISSN 1561-3127 (Electronic)
ISSN 0864-3466 (Print)
  • Contents
  • View Archive
  • Information
    • General Information        
    • Directory
  • Publish
    • Instructions for authors        
  • medigraphic.com
    • Home
    • Journals index            
    • Register / Login
  • Mi perfil

2016, Number 1

<< Back Next >>

Revista Cubana de Salud Pública 2016; 42 (1)

Diagnosis congruence on admission and on discharge and the quality of indication of laboratory testing in the emergency service

Chávez VR, Pérez MD, Espinosa MS, Armenteros TS
Full text How to cite this article

Language: Spanish
References: 37
Page: 92-100
PDF size: 85.79 Kb.


Key words:

quality, laboratory testing, emergency service, diagnosis.

ABSTRACT

Objectives: to evaluate the association between diagnosis congruence on admission and discharge and the quality of indication of laboratory testing in the emergency service.
Methods: cross-sectional and descriptive study conducted in 292 hospitalized patients in the emergency medicine service of “Joaquin Albarran” hospital between January-June 2011. The quality of indication of laboratory testing by the emergency service staff was rated as good if the necessary testing was indicated or it was not indicated unnecessarily, and as not good when indicated testing was unnecessary or the necessary ones were ignored. The congruence between the diagnoses on admission and those of discharge was analyzed and their correlation with the quality of indication of laboratory testing.
Results: there was found diagnosis congruence on admission and on discharge in 57.9 % of cases. The quality of indication of laboratory testing before admission to hospital was unsatisfactory in 68,0 % of patients. In 37.9 % of cases in which the indication of testing was rated as good, there was diagnosis congruence, but in 75.6 % where the indication was considered incorrect, the diagnoses were incongruent.
Conclusions: although the indication of laboratory testing in the emergency service to patients admitted to the internal medicine service is predominantly incorrect and is not associated with the high correspondence between diagnoses on admission to and on discharge from the hospital, such correspondence index is higher in patients who are adequately indicated the performance of laboratory testing.


REFERENCES

  1. Díaz J, Guinart N. Las urgencias en la atención primaria: Utilización del servicio. Rev Cubana Med Gen Integr. 2007 [citado 27 Feb 2014];23(4). Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252007000400002&lng=es

  2. Díaz J, Guinart N. Capacidad resolutiva de los servicios de urgencias en la atención primaria. Rev Cubana Med Gen Integr. 2012 [citado 24 Jul 2010];24(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252012000200007&lng=es&nrm=iso

  3. Manzano B, Guervós M, Candía B, Blanco A. La historia clínica de urgencias. Un parámetro de la calidad de la asistencia. Emergencias. 1997;9(1):31-4.

  4. Elorza M, Vanina N, Cruciani F, Moscoso S. Clasificación de las causas que determinan estadía inadecuada útil para la gestión hospitalaria. Rev Cubana Salud Pública. 2012 [citado 22 Feb 2014];38(4):581-51. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662012000400009&lng=es

  5. Gens M, Palacios L, Hernández N Gallego F. ¿Cómo cumplimos los estándares de calidad de la atención urgente? Aten Primaria. 2009;41(1):45–7.

  6. Acosta M, Carbajales A, López G, Figueredo D. Valoración de los costos de laboratorio clínico en el hospital provincial "Manuel AscunceDomenech". 2000. AMC. 2002 [citado 25 Jul 2010];citado 25Jul 2010;6(Supl1). Disponible en: http://www.amc.sld.cu/amc/2002/v6Supl1/633.htm

  7. García A, Rodríguez A, Vos P, Jova R. Costos del subsistema de urgencias en la atención primaria de salud en Cuba, 1999 - 2000. Rev Cubana Salud Pública. 2006 [citado 27 Feb 2014];32(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662006000100007&lng=es&nrm=iso

  8. Mukodsi M, Borges L. Elementos para la implantación y uso del sistema de costos en salud. Rev Cubana Med Gen Integr 2000 [citado 25 Jul 2010]; 16(6):551-5. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252000000600005&lng=es

  9. Sabina Y,Tarajano A,Bembibre D,Sánchez M. Integridad de la información del subsistema estadístico de urgencias en el Hospital Provincial "Manuel Ascunce Domenech", de Camagüey Rev Cubana Inform Ciencias Salud. 2013 [citado 22 Feb 2014];24(4):373-388. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/ics/v24n4/ics02413.pdf

  10. Almaguer NA, Ramírez G, Peña N. El método clínico y la tecnología en la calidad en la atención médica. Correo Cient Méd Holguín. 2009 [citado 27 Feb 2014];13(4). Disponible en: http://www.cocmed.sld.cu/no134/no134rev2.htm

  11. Dufurne M, Marino D. Repercusión social de iatrogenias por el uso de recursos de diagnóstico en el laboratorio clínico MEDISAN. 2012 [citado 27 Feb 2014];16 (1):145 Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/san/vol_16_1_12/san19112.htm

  12. Guzmán C, Ortiz J, Alvarez M. Rescate del Método Clínico: impacto e importancia para el Laboratorio Clínico. Rev Ciencias Méd La Habana 2002 [citado 22 Feb 2014];9(1). Disponible en: http://www.cpicmha.sld.cu/hab/vol9_1_03/hab05103.htm

  13. Borrego C, Cordero V, Rodríguez L, Gómez A, et al. Tiempo de trabajo en el laboratorio clínico de urgencia del Hospital "León Cuervo Rubio". Pinar del Río Rev Ciencias Médicas 2012 [citado 22 Feb 2014];16(5):78-87 Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rpr/v16n6/rpr09612.pdf

  14. Pérez V. El Laboratorio Clínico en el sistema asistencial. Semergen. 2011;37(3):111-2.

  15. Ilizástigui F. El método clínico muerte y resurrección. Educ Méd Super. 2000 [citado 25 Jul 2010];14(2):109-22. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/ems/vol14_2_00/ems01200.htm

  16. Rodríguez-Montes JA. Decadencia del arte clínico y auge de la medicinahigh-tech. Rev Clin Esp. 2009;209(8):361-3.

  17. Plebani M. Exploringthe iceberg of errors in laboratory medicine. Clin Chim Acta. 2009;404:16–23.

  18. Barrios O, Cabrera J, Barbier A. La Ética y la calidad en la atención médica. Rev Ciencias Méd La Habana. 2012 [citado 28 Feb 2014];18(1). Disponible en: http://revcmhabana.sld.cu/index.php/rcmh/article/view/561/956

  19. Alfonso AG. Utilización inadecuada de los avances científicos técnicos del laboratorio clínico y del método clínico. Repercusión en los servicios de salud. Rev Méd Electrón. 2013 [citado 27 Feb 2014];35(4). Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202013/vol4%202013/tema 08.htm

  20. Trimiño L, Padrón M, Guardarrama L, García D. Método clínico vs laboratorio clínico RevMed. Electrón. 2011[citado 22 Feb 2014]; 33(6). Disponible en: http://www.revmatanzas.sld.cu/revista%20medica/ano%202011/vol6%202011/tema 14.htm

  21. Selman-HouseinAbdo E. Guía de acción para la excelencia en la atención médica. La Habana: Científico-Técnica; 2002.

  22. Las normas en organización panamericana de la salud: normas éticas internacionales para las investigaciones biomédicas con sujetos humanos. Publicación Científica 563.Washington,D. C.: OMS; 1996.

  23. Winkens RAG, Dinant GJ. Racional, costeffective use of investigations in clinicalpractice. BMJ. 2002;324:783-5.

  24. Lippi G, Guidi GC, Mattiuzzi C, Plebani M. Preanalyticalvariability: thedarkside of themoon in laboratorytesting. ClinChemLabMed. 2006;44:358–65.

  25. Pérez Maza B. El Método Clínico, un factor clave en la Lucha por la Excelencia. Rev Cubana Salud Pública. 2012 [citado 28 Feb 2014]; 38(2). Disponible en: http://dx.doi.org/10.1590/S0864-34662012000200001

  26. Hampton JR, Harrison MJG, Mitchell JRA, Prichard JS, et al. Relativecontributions of thehistorytalking, physicalexamination and laboratoryinvestigationsto diagnosis and management of medical outpatients. BMJ. 1975;2:486-9.

  27. Yetano J, Laraudogoitia E. Documentación clínica. Aspectos legales y fuente de información para las bases de datos hospitalarias. Rev Esp Cardiol Supl. 2007;7(C):2-11.

  28. Reyes A, Gonzalez A, Rojas MF, Montero G. Los informes de alta hospitalaria médica pueden ser una fuente insuficiente de información para evaluar la calidad de la asistencia. RevClinEsp.2003 [citado 24 Jul 2010];201:685–9. Disponible en: http://www.elsevier.es/sites/default/files/elsevier/pdf/65/65v201n12a13025165pdf00 1.pdf

  29. Gomez-Rosado JC, Sanchez-Ramirez M, Valdes-Hernández J,Capitan-Morales L. Importancia de la calidad del informe de alta en la gestión de una unidad clínica quirúrgica. Cir Esp. 2013 [citado 19 Oct 2014];91(6):378-383 _Disponible en: http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=90206828&pide nt_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=36&ty=53&accion=L&origen=zonadelectu ra&web=zl.elsevier.es&lan=es&fichero=36v91n06a90206828pdf001.pdf

  30. Grupo de Trabajo SEMES- Insalud. Calidad en los servicios de urgencias. Indicadores de calidad. Emergencias. 2009 [citado 25 Jul 2010];13(1):60-5. Disponible en: http://www2009prueba.semes.org/revista/vol13_1/60-65.pdf

  31. Tudela P, Torb J, Bonet M, Vilaseca B. Estudio de la concordancia diagnóstica entre el área médica de urgencias y la de hospitalización en un hospital general. Med Clin (Barc). 2002; 119(14):531-3

  32. Tudela P, Modola JP, Venya A, Torb J. Error diagnóstico en urgencias: relación con el motivo de consulta, mecanismos y trascendencia clínica. MedClin (Barc). 2005;125(10):366-70

  33. Espinosa A, Figueiras B, Rivero JD, Del Sol LG. Diagnósticos clínicos al ingreso y al egreso de pacientes hospitalizados en Medicina Interna, Geriatría e Infecciosos. Rev Cubana Med. 2010 [citado 24 Jul 2010];49(2)34-52. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034- 75232010000200004&script=sci_arttext&tlng=pt

  34. Díaz J, Calles A, AlviñoI I, Roldán de la Paz I. Las urgencias en la atención primaria: uso de exámenes complementarios y medicamentos. Rev Med Gen Integr. 2008 [citado 27 Jul 2010];24(3). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol24_3_08/mgi03308.htm

  35. Aspiazu MA, Menéndez L, Suaréz B, Moreno MA. Evaluación del uso de los estudios complementarios en el proceso diagnóstico. Educ Med Super. 2006 [citado 27 Jul 2010];20(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0864- 21412006000200002&script=sci_arttext&tlng=pt

  36. Aspiazu MA, Menéndez L, Hernández B, Moreno MA. Percepción del valor diagnóstico de la anamnesis, el examen físico y los análisis complementarios por internos de medicina. Rev Cubana Med Milit. 2003 [citado 25 Jul 2010];8(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138- 65572003000200004

  37. Moreno MA. Ética, tecnología y clínica. Rev Cubana Salud Pública. 2006 [citado 27 Jul 2010];32(4). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?




2020     |     www.medigraphic.com

Mi perfil

C?MO CITAR (Vancouver)

Revista Cubana de Salud Pública. 2016;42