Pereira RE, Aboy CL, Pulido AJC

Language: Spanish
References: 36
Page: 363-376
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ABSTRACT

Introduction: Since the conference about the rational use of drugs of the World Health Organization in 1985, this practice had been improving, especially antimicrobials, to prevent the increased of the resistance to these.
Objective: To characterize the use of antimicrobials in the medical services of the General-Educational Hospital "Dr. Enrique Cabrera" in January 2016.
Material and Methods: A retrospective and descriptive study of both sexes hospitalized 171 patients; older than 20 years old was performed. The medical records were reviewed to achieve the study variables and a database in Microsoft Excel was elaborated, that was analyzed, determining their absolute and relative frequencies.
Results: 57.3% of patients received antimicrobial therapy, 52.1% were male, 38.7% hypertensive, 66.3% were 60 years and older, 77.5% received antimicrobials to treat infections, 82.8% of them were breathing low, 88.1% were treated with a combinations of 2 drugs and any microbiological testing of clinical suspicion was performed, in all, oralway was used, in 88.1% the intravenous via was used and in none of the patients antimicrobial sequential therapy was performed, in 80.3 % treatment period was 10 days, 50.6% received third generation cephalosporin and the most used was cefotaxime 97 (44.2%).
Conclusions: The use of antimicrobials in hospitalized patients presented difficulties related to non-performing microbiological studies, the high use of intravenous and non-use of antimicrobial sequential therapy.

REFERENCES

1. Nicola F, Casellas JM. ¿Cómo predecir el éxito o fracaso del tratamiento antibiótico? Qué es y para qué sirve la farmacocinética-farmacodinamia. La Gaceta de Infectología y Microbiología Clínica Latinoamericana. 2(2):32-9. [Consultado en febrero, 2016]. Disponible en: http://www.scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034

2. Ramírez MJA, Morejón GM. El uso de la farmacocinética y la farmacodinamia en el manejo clínico de antimicrobianos. Rev Cubana Farm [revista en la Internet]. 2013 Jun 47(2): 145-146. [Consultado en enero, 2016]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75152013000200001&lng=es

3. Estrategia mundial de la OMS para contener la resistencia a los antimicrobianos. Organización Mundial de la Salud.2001. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.who.int/drugresistance/SpGlobal2.pdf

4. Morejón GM. Historia, definición y objetivos de la alianza para el uso prudente de los antibióticos. Revista Habanera de Ciencias Médicas 2010;9(4) 452-454. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729.

5. Magill SS, Edwards JR, Bamberg W, et al. Emerging Infections Program Healthcare-Associated Infections and Antimicrobial Use Prevalence Survey Team. Multistate point-prevalence survey of health care-associated infections. N Engl J Med. 2014; 370(13):1198-1208. [Consultado en enero, 2016]. Disponible en: http://www.cdc.gov/media/dpk/2014/docs/hai/multistate-point-prevalence.pdf

6. Bibliomed sobre la resistencia a los antimicrobianos como problema de salud pública. Rev Cubana Med Gen Integr [revista en la Internet]. 2011 Jun; 27(2):276- 283. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 21252011000200016&lng=es

7. D’Costa M, King EC, Kalan L, Morar M, Sung WLW, Schwarz C, Froese D, et. al. "Antibiotic resistance is ancient". Nature. 1 de septiembre de 2011. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.nature.com/nature/journal/v477/n7365/full/nature10388.html

8. Marchaim D, Chopra T, Bhargava A, et al. Recent exposure to antimicrobials and carbapenem-resistant Enterobacteriaceae: the role of antimicrobial stewardship. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012; 33(8):817-830. [Consultado en enero, 2016]. Disponible en: www.nature.com/nature/journal/v477/n7365/ris/nature10388.ris

9. Swaminathan M, Sharma S, Poliansky Blash S, et al. Prevalence and risk factors for acquisition of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in the setting of endemicity. Infect Control Hosp Epidemiol. 2013; 34(8):809-817. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4383484

10. Fauci AS, Marston D. The perpetual challenge of antimicrobial resistance. JAMA. 2014.

11. Srigley JA, Brooks A, Sung M, Yamamura D, Haider S, Mertz D. Inappropriate use of antibiotics and Clostridium difficile infection. Am J Infect Control. 2013; 41(11):1116-1118. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23932828

12. Dantes R, Mu Y, Belflower R, et al. Emerging Infections Program–Active Bacterial Core Surveillance MRSA Surveillance Investigators. National burden of invasive methicillin-resistant Staphylococcus aureus infections, United States, 2011. JAMA Intern Med. 2013; 173(21):1970-1978. [Consultado en marzo, 2016] Disponible en: archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid

13. Sierra C, Guevara E, Guevara-Patiño A. Actividad in vitro de piperacilina/ tazobactam en combinación con aminoglucósidos y fluoroquinolonas en Pseudomonas aeruginosa productoras de metalo-lactamasas. Revista de la Sociedad Venezolana de Microbiología. 2011; 31:13-9. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http:// www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1315

14. Cheol-In K, Sung-Han K, Hong-Bin K, Sang-Won P, Young-Ju Ch, Myoung-don O. Pseudomonas aeruginosa bacteriemia: risk factors for mortaliaty and influence of Revista Cubana de Farmacia. 2012; 46(2):138-14. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://scielo.sld.cu

15. Morejón GM. Antimicrobianos antipseudomónicos antiguos, actuales y futuros. Rev Cubana Farm [revista en la Internet]. 2012 Jun; 46(2): 138-140. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 75152012000200001&lng=es

16. Martínez C, Luna A, Oropeza R, Olvera C, Poblano M, Franco J. Colistin en el tratamiento de infección por Pseudomonas aeruginosa multidrogorresistente. Rev Asoc Mex Med Crit Intensiva. 2010; 26(4):173-7. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.medintensiva.elsevier.es/fr/instilaciones...colistina.../S021056911400178 8

17. Rodriguez J, Paño J, Álvarez L, Asensio A, Calbo E, Cercenado E, et al. Programas de optimización de uso de antimicrobianos (PROA) en hospitales españoles: documento de consenso GEIH-SEIMC, SEFH y SEMPSPH. Farm Hosp. 2012; 36(1):33. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: e1-33.e30.www.elsevier.es › Inicio › Farmacia Hospitalaria.

18. Fridkin S, Baggs J, Fagan R, et al. Centers for Disease Control and Prevention l(CDC). Vital signs: improving antibiotic use among hospitalized patients. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014; 63(9):194-200. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: www.cdc.gov/mmwr/.../mmwrhtml/mm6432a3.htm

19. WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Guidelines for ATC classification and DDD assignment, 2016. [Consultado en: marzo, 2016]. Disponible en: www.whocc.no/atcddd

20. World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Anatomic Therapeutic classification structure and principles, 2016. [Consultado en marzo, 2016] Disponible en: http://www.whocc.no/atc/structure_and_principles/

21. World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology. Anatomic therapeutic classification index, 2016. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.whocc.no/atc_ddd_index/

22. Centers for Disease Control and Prevention. National and state healthcareassociated infections progress report, 2016. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/progress-report/hai-progress-report.pdf

23. Centers for Disease Control and Prevention. Core elements of hospital antibiotic stewardship programs, 2016. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.cdc.gov/getsmart/healthcare/implementation/core-elements.html

24. Centers for Disease Control and Prevention. National Healthcare Safety Network Antimicrobial Use and Resistance Module protocol. 2016. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.cdc.gov/nhsn/PDFs/pscManual/11pscAURcurrent.pdf)

25. Magill SS, Edwards RJ, Zintars GB, Dumyati G, Janelle J, Kainer AM, et al. Prevalence of Antimicrobial Use in US Acute Care Hospitals, May-September 2011. JAMA. 2014;312(14): 1438-1446. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1911328

26. Cabrera AS, Sosa L, Arteta Z, Seija V, Mateos S, Perna A, et al. Uso racional de antimicrobianos en el departamento de medicina interna de un hospital universitario: resultados de una experiencia piloto. Rev. chil. infectol. [Internet]. 2012 Feb; 29(1): 7-13. [Citado 2016 Abr 14]. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716- 10182012000100001&lng=es

27. Jiménez A, Acosta P, León M, Contreras E, Millán R, Trujillo B, et al. Frecuencia de antibioticoterapia en Pacientes Hospitalizados y Factores de Riesgo Asociados. Rev. Salud Pública. 2009; 11(2):247-255. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: www.scielo.org.co/pdf/rsap/v11n2/v11n2a09.pdf

28. Rodríguez B, López JN. Uso de antibióticos parenterales en el servicio de medicina interna de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Bogotá. Rev. Colomb. Cienc. Quim. Farm.2009; 38(2):142-155. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid.ncbi.nlm.nih.govsaber.ucv.v e:8080/.../T026800004860-0-ROBERTO_ZAPPALA._ALEJAN

29. Mir J, Guanche H, Chappi Y, Díaz A, Rodríguez S, Fiterre I, et al. Calidad de prescripción de antimicrobianos en servicios seleccionados en hospitales clínico quirúrgicos Arch Venez Farmacol Ter. 2009; 28(2)63-66. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: www.uv.mx/blogs/favem2014/files/2014/06/TESIS-arely.pdf

30. Guanche H, Izquierdo-Cubas F, Zambrano A, Frómeta I, Bastanzuri M, Malpica J, Rodríguez D, Gutiérrez F. Uso de Antimicrobianos en Instituciones de Salud de Cuba. Medicrit. 2009; 6(1):24-30. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: www.medicrit.com/a/6124.php

31. Rodríguez-Ganen O, Asbun-Bojalil J. Vigilancia del consumo de antimicrobianos en hospitales de México: situación actual y guía práctica para su implementación. Rev Panam Salud Pública. 2012; 32(5):381-6. [Consultado en marzo, 2016] Disponible en: digital.uv.mx/bitstream/123456789/39890/1/ruizlopezkristian.pdf

32. Avdic E, Cushinotto LA, Hughes AH, et al. Impact of an antimicrobial stewardship intervention on shortening the duration of therapy for communityacquired pneumonia. Clin Infect Dis. 2012; 54(11):1581-1587. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://wwwcid.oxfordjournals.org/content/54/11/1581.full

33. Huttner B, Jones M, Huttner A, Rubin M, Samore MH. Antibiotic prescription practices for pneumonia, skin and soft tissue infections and urinary tract infections throughout the US Veterans Affairs system. J Antimicrob Chemother. 2013; 68(10):2393-2399. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.jac.oxfordjournals.org/content/68/10/2393.full

34. Zilberberg MD, Chaudhari P, Nathanson BH, et al. Development and validation of a bedside risk score for MRSA among patients hospitalized with complicated skin and skin structure infections. BMC Infect Dis. 2012; 12:154. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid

35. Canton R. Lectura interpretada del antibiograma: una necesidad clínica. Elservier Clínica. 2010; 28(6):375-85. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: www.elsevier.es ›Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica.

36. Shorr AF, Myers DE, Huang DB, Nathanson BH, Emons MF, Kollef MH. A risk score for identifying methicillin-resistant Staphylococcus aureus in patients presenting to the hospital with pneumonia. BMC Infect Dis. 2013; 13(1):268. [Consultado en marzo, 2016]. Disponible en: http://www.jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid.ncbi.nlm.nih.gov