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Revista Cubana de Salud Pública

ISSN 1561-3127 (Electronic)
ISSN 0864-3466 (Print)
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2017, Number 2

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Revista Cubana de Salud Pública 2017; 43 (2)

Access to health services: general theoretical considerations, and reflections for Cuba

Fuentes RS
Full text How to cite this article

Language: Spanish
References: 34
Page: 272-286
PDF size: 95.06 Kb.


Key words:

access, quality, health services, barriers to access, Cuba, theoretical and methodological challenges.

ABSTRACT

The present work makes a theoretical approach to the issue of access to health services, with the aim of critically analyzing its study and situation in the Cuban case. It is based on the documentary analysis of sources, related to the international context (specifically in the theoretical-methodological) and also to the national, from the triangulation of information of political-programmatic documents, statistics, the written press, and investigative results. The discussion highlights the existence, in the Cuban academic debate, of gaps and inadequacies in the approaches to this topic, and the need to rethink the theoretical and methodological order that allows an approach capable of capturing the multiple complexities of this issue. In Cuba, although there is a universal and free health system, various sources and actors identify problems of access to services that must be seen and taken into account from the academic and political spheres. The reality of the functioning of the services is pointing to the essential approach of this question, taking into account the problems related to the benefits system, but also those related to issues external to the services that may be favoring or limiting the existence of barriers to access.


REFERENCES

  1. Vargas I. Barreras en el acceso a la atención en salud en modelos de competencia gestionada: un estudio de caso en Colombia. Barcelona: Universidad Autónoma; 2009.

  2. Landini F, González V,D´Amore E. Hacia un marco conceptual para repensar la accesibilidad cultural. Cad Saúde Pública (Rio de Janeiro). 2014;30(2):231-44.

  3. Restrepo-Zea J, Silva-Maya C, Andrade-Rivas F, VH-Dover R. Acceso a servicios de salud: análisis de barreras y estrategias en el caso de Medellín, Colombia. Rev Gerencia, Política Salud. 2014;13(27):242-65.

  4. Frenk J. El concepto y la medición de accesibilidad. Rev Salud Pública Méx. 1985;27(5):438-53.

  5. Donavedian A. Aspects of Medical Care Administration. Cambridge: Harvard University Press; 1973.

  6. Pechansky R, Thomas W. The concept of access. Definition and relationship to consumer satisfaction. Med Care. 1981;XIX(2):127-40.

  7. Aday LA, Anderson RM. A framework for the study of access to medical care. Health Service Res. 1974;9(3):208-20.

  8. Rodríguez S y Roldán P. Estimación de los determinantes del acceso a los servicios de salud en la región Caribe. Rev Economía Caribe. 2008;(2):106-29.

  9. Gold M. Beyond coverage and supply: measuring access to health care in today is market. Health Service Res. 1998;33(3):625-84.

  10. Gold M, Stevens B. 2008 Synopsis and priorities for future efforts. Health Service Res. 2008;33(3):611-21.

  11. Paganini JM. La evaluación de la accesibilidad, cobertura, calidad y equidad en salud. Washington, D.C.: OPS (División de Sistemas y Servicios de Salud, Oficina de Análisis y Planificación Estratégica; 1995.

  12. Losada M, Rodríguez A. Calidad del servicio de salud: una revisión a la literatura desde la perspectiva del marketing. Cuad Admin (Bogotá). 2007;20:237- 58.

  13. Whitehead M. Los conceptos y principios de la equidad en salud. Washington D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 1991.

  14. Iñiguez L. Aproximación a la evolución de los cambios en los servicios de salud en Cuba. Rev Cubana Salud Pública. 2012;38(1):109-25. Acceso: 30 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662012000100011&lng=es

  15. Hadad JL, Valdés E. La protección social en salud como enfrentamiento a una crisis económica. Rev Cubana Salud Pública. 2010;36(3):235-48. Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662010000300008&lng=es

  16. Transformaciones necesarias en el Sistema de Salud Pública. La Habana: Ministerio de Salud Pública (MINSAP); 2010.

  17. Condicionantes del deterioro de la calidad de los serviciosde salud en Ciudad de la Habana [informe]. La Habana: Centro de Estudios de Salud y Bienestar Humano (CESBH), Universidad de la Habana; 2009.

  18. Fariñas L. Somos responsables de conducir al paciente en la solución de sus problemas de salud (Entrevista al Dr. Emilio Delgado, director de Atención Médica del Ministerio de Salud Pública). Granma, 8 de mayo de 2014. Acceso: 30 de Ener 2017: Disponible en: http://www.granma.cu/cuba/2014-05-08/somosresponsables- de-conducir-al-paciente-en-la-solucion-de-sus-problemas-desalud? page=2

  19. Hernández W, Iñiguez L, Gehartz A. Acercamiento geográfico al Sistema de Salud de la provincia de Pinar del Río. Rev Novedades en Población. 2012;15. Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://www.novpob.uh.cu/index.php/rnp/article/view/153/152

  20. Gómez C. Pobreza, salud mental y desigualdad. Un acercamiento a los actores institucionales que median esta relación en un Consejo Popular cubano. En: Zabala MC, compilador. Algunas claves para pensar la pobreza en Cuba desde la mirada de jóvenes investigadores. La Habana: Publicaciones Acuario; 2014. p. 221-48.

  21. Skeen MM. Las políticas sociales en el ámbito de la Salud Pública. Municipio Plaza de la Revolución. Atención Primaria 2010-2014. [tesis]. La Habana: FLACSO Cuba, Universidad de la Habana; 2015.

  22. Fuentes S. El acceso a los servicios de salud y la capacidad de enfrentamiento familiar ante situaciones de quebrantamiento de la salud. ¿Un lugar desde el cual pensar la reproducción de desigualdades en la Cuba actual? [tesis]. La Habana: FLACSO Cuba, Universidad de la Habana; 2016.

  23. Louro I, Bayarre H y Álvarez María E. Implicaciones familiares y sanitarias del envejecimiento poblacional en la cobertura universal. Rev Cubana Salud Pública. 2015;41(Supl 1). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662015000500009&lng=es

  24. Cubadebate 2014. Las transformaciones en el sistema nacional de salud y sus impactos. (Intervención de los panelistas en la Mesa Redonda de la Televisión Cubana el 26 de marzo de 2014). Acceso: 30 Ener 2017. Disponible en: http://www.cubadebate.cu/especiales/2014/03/26/las-transformaciones-en-elsistema- nacional-de-salud-y-sus-impactos/#.WJDXdT_wDrY

  25. Pérez B. La equidad en los servicios de salud. Rev Cubana Salud Pública. 2007;33(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662007000300007&lng=es

  26. Gálvez AM. Economía de la salud en el contexto de la salud pública cubana. Rev Cubana Salud Pública (La Habana). 2003;29(4). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662003000400011&lng=es

  27. Martínez S. Equidad y situación de salud. Rev Cubana Salud Pública. 2007;33(3). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662007000300006&lng=es

  28. Martínez S. Desigualdades e inequidades como objeto de análisis. En: Martínez S, et al. Análisis de situación de salud. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2004.

  29. Ramírez A, López C. A propósito de un sistema de monitoreo de la equidad en salud en Cuba. Rev Cubana Salud Pública. 2005;31(2). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662005000200002&lng=es

  30. Centro de Investigaciones de la Economía Mundial (CIEM). Investigación sobre el desarrollo humano y equidad en Cuba. 1999. La Habana: Caguayo S.A; 2000.

  31. Castell-Floret P, Gispert E y Lozano A. Cobertura universal de salud y conciliación de criterios en base a la experiencia cubana. Rev Cubana Salud Pública. 2015;41(Supl 1). Acceso: 27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662015000500006&lng=es

  32. Rojas F. El camino cubano hacia la cobertura universal 1960-2010. Rev Cubana Salud Pública. 2015;41(Supl 1). Acceso:27 Ener 2017. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864- 34662015000500003&lng=es

  33. Nerey B. Cuba: desarrollo, estado de bienestar y política salarial [tesis]. La Habana: Departamento de Sociología, Universidad de la Habana; 2005.

  34. Martínez J. ¿Arañando bienestar? Trabajo remunerado, protección social y familias en América Central. Buenos Aires: CLACSO; 2008.




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