Gaytán-Muñoz GA, Villarreal-Ríos E, Vargas-Daza ER, Martínez-González L, Galicia-Rodríguez L

Language: Spanish
References: 20
Page: 15-20
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ABSTRACT

Background: The incidence of acute kidney injury in hospitalized elderly is a frequent event that makes them prone to complications and can even lead to death. Therefore, identifying risk factors for developing acute kidney injury becomes a priority in the process of care of the elderly.
Objective: To identify the main risk factors for acute kidney injury in hospitalized elderly and, on the basis of those risk factors, calculate the probability of presentation.
Methods: Case-control study nested in a cohort, which included patients of 60 years or older, admitted to the Internal Medicine service at an institution of social security in Querétaro, Mexico. Patients with acute kidney injury were identified as cases and patients without acute kidney injury were included in the control group. Acute kidney injury was diagnosed when there was an increased creatinine level ≥ 0.3 mg/dL (≥ 26.4 mmol/L) in a period ‹ 48 hours.
Results: Hypovolemia and infection were identified as risk factors for acute kidney injury and they were included into the model of multiple logistic regression (y = 1,111 + 1,063 [infection] + 1.422 [hypovolemia]), (p = 0.002). The highest probability of having acute kidney injury was 80%.
Conclusions: Two factors for acute kidney injury and a prediction model were identified.

REFERENCES

1. Heras M, Fernández-Reyes MJ, Guerrero MT, Sánchez R, Muñoz A, Molina A, et al. Factores predictores de fracaso renal agudo en ancianos con enfermedad renal crónica. Nefrología. 2012;32(6):819-23. DOI:10.3265/ Nefrologia.pre2012.Sep.11631

2. Massó E, Poch E. Prevención primaria y secundaria de la insuficiencia renal aguda. NefroPlus. 2010;3(2):1-15. DOI:10.3265/NefroPlus.pre2010.Jul.10514

3. Heras M, García-Cosmes P, Fernández-Reyes MJ, Sánchez R. Evolución natural de la función renal en el anciano: análisis de factores de mal pronóstico asociados a la enfermedad renal crónica. Nefrología. 2013;33(4): 462-9. DOI:10.3265/Nefrología.pre2013. Jan.11806

4. Garcia-Camin RM, Cols M, Chevarria JL, García-Osuna R, Carreras M, Lisbonad JM, et al. Fracaso renal agudo secundario a combinación de inhibidores del sistema reninaangiotensina, diuréticos y AINES. “La Triple Whammy”. Nefrología. 2015;35(2):197-206. DOI:10.1016/j.nefro.2015. 05.021

5. Chronopoulos A, Cruz DN, Ronco C. Hospital-acquired acute kidney injury in the elderly. Nat Rev Nephrol. 2010;6(3):141-9. DOI: 10.1038/nrneph.2009.234

6. Serra A, Romero R. Fracaso renal agudo en las vasculitis sistémicas asociadas a anticuerpos anticitoplasma de los neutrófilos (ANCA) en pacientes de edad avanzada. Nefrología. 2001;21(1):1-8.

7. Heras M, Saiz A, Pardo J, Fernández-Reyes MJ, Sánchez R, Álvarez-Ude F. Insuficiencia renal rápidamente progresiva como comienzo de una nefropatía IgA en un anciano. Nefrología. 2011;31(2): 234-6. DOI: 10.3265/Nefrologia. pre2010.Nov.10661

8. Waikar SS, Liu KD, Chertow GM. Diagnosis, epidemiology and outcomes of acute kidney injury. Clin J Am Soc Nephrol. 2008;3(3):844-61. DOI: 10.2215/CJN.05191107

9. Tenorio-Cañamás MT, Galeano-Álvarez C, Rodríguez- Mendiola N, Liaño-García F. Diagnóstico diferencial de la insuficiencia renal aguda. NefroPlus. 2010;3(2):16-32. DOI: 10.3265/NefroPlus.pre2010.Jul.10548

10. Rahman M, Shad F, Smith MC. Acute kidney injury: A guide to diagnosis and management. Am Fam Physician. 2012;86(7):631-9.

11. Cepeda FJ, Fernández E, Pobes A, Baños LM. Utilidad de la cistatina C en el ámbito hospitalario. Comparación con los distintos métodos de valoración renal. Nefrología. 2007;27(2):168-74.

12. Otero-González A. Envejecimiento y función renal. Mecanismos de predicción y progresión. Nefrología Sup Ext. 2011;2(5):119-30.

13. Marcos-Sánchez F, Albo-Castaño MI, Casallo-Blanco S, Joya-Seijo D, Del Valle-Loarte P. La influencia de la edad en el aclaramiento de creatinina. Rev Clin Esp. 2007;207 (3):147-53. DOI: 10.1016/S0014-2565(07)73342-8

14. Lew SW, Bosch JP. Effect on diet in creatinine clearance and excretion in young and elderly healthy subjects in patients with renal disease. J Am Soc Nephrol. 1991;2 (4):856-65.

15. Gracia S, Montañés R, Bover J, Cases A, Deulofeu R, Martín de Francisco AL, et al. Documento de consenso: Recomendaciones sobre la utilización de ecuaciones para la estimación del filtrado glomerular en adultos. Nefrología. 2006;26(6):658-65.

16. Heras-Benito M, Fernández-Reyes MJ, Sánchez- Hernandez R, Guerrero-Díaz MT. Función renal en el anciano y su asociación con la comorbilidad. Nefrología. 2009;29(1):84-5.

17. Cheung MC, Ponnusami A, Anderton JG. Management of acute renal failure in the elderly patient: a clinician’s guide. Drugs Aging. 2008;25(6):455-76.

18. Díaz de León-Ponce M, Moreno-Santillán AA, González- Díaz JI, Jiménez-Mor HM. Insuficiencia renal aguda en el paciente séptico. Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int. 2004; 18(6):199-206.

19. Peña-Porta JM, Martinez-Burillo A, Urbano-Gonzalo O, Alvarez-Lipe R. Fracaso renal agudo secundario a rabdomiólisis por estatinas en una paciente nonagenaria. Lecciones a tener en cuenta. Nefrología. 2016;36(2);181-2.

20. Morales J. Drogas nefrotóxicas. Revista Médica Clínica Las Condes. 2010:21(4):623-8. DOI: 10.1016/S0716- 8640(10)70578-2