medigraphic.com
ISSN 1561-3062 (Electronic)

2018, Number 2

<< Back Next >>

Revista Cubana de Obstetricia y Ginecología 2018; 44 (2)

Second trimester partial hydatidiform mole

Carrillo BL, Alonso LY, Gutiérrez HM, Couret CMP, Festary CA, Pino RG

Language: Spanish
References: 28
Page: 1-12
PDF size: 200.30 Kb.


ABSTRACT

The hydatidiform mole coexisting with a living fetus is a rare entity that is characterized by hydropic degeneration of the chorionic villi, hyperplasia of the trophoblast and macroscopic evidence of a fetus. The objective of the study was to describe the clinical case of a patient with a diagnosis of partial mole and gestational age of 23 weeks. We present a 31-year-old patient referred for perinatology consultation with 22.5 weeks of gestation, high blood pressure, plus sign and ultrasound with 20 weeks describing placenta with venous lakes; and history of high alpha-fetoprotein. In the hospital, her condition worsened with aggravated preeclampsia, and with an evolving ultrasound, that describes a 71 mm placenta with multiple venous lakes. Possible trophoblastic disease arises and is discussed for termination of pregnancy. Micro-cesarean surgery was performed, a female fetus weighing 600 grams was obtained, a placenta of 400 grams with multiple vesicles that resemble partial mole. This diagnosis is later confirmed with histopathological study. In partial mole, the embryo rarely survives until the second trimester. If cytogenetic tests are not performed, they may not be diagnosed because the histological changes are usually subtle. The clinic, the beta fraction of the chorionic gonadotropin and the study of the placenta, the fetus or both, are the ones that will make the definitive diagnosis to determine the follow-up and decrease the complications.


REFERENCES

  1. Sánchez C, Millán M, Fajardo Y, Proenza J. Partial hydatid mole with live fetus at third trimester of pregnancy. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2010[citado 2018 Abr 08];36(4):638-45. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X2010000400017&lng=es .

  2. Schwarcz R, Duverges C, Fescina R. Obstetricia. 6ta Ed. Editorial El Ateneo; 2005:221-3.

  3. Ezpeleta J, López A. Enfermedad trofoblástica gestacional. Aspectos clínicos y morfológicos. Rev Esp de Patología. [Internet]. 2002[citado 2018 Abr 08];35(2). Disponible en: http://www.patologia.es/volumen35/vol35-num2/35-2n07.htm

  4. Rivero M, Mermet G, Hrycuk G. Mola parcial con evacuación abdominal: presentación de un caso. Servicio de Tocoginecología - Hospital "Angela I de Llano". [revista en la Internet]. 2002[citado 2018 Abr 08]. Disponible en: http://www.unne.edu.ar/unnevieja/Web/cyt/cyt/2002/03-Medicas/M-009.pdf

  5. Medline Plus. Enciclopedia Médica en Español [Internet].Bethesda, MD: NLM, National Library of Medicine; 2013[actualizada 4 enero 2013; citada 5 ago.2013]. Disponible en: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007333.htm

  6. Drake RD, Rao GG, McIntire DD, Miller DS, Schorge JO. GTD among Hispanic women: a 21 year hospital based study. Gynecol Oncol. 2006;103(1):81.

  7. Vázquez Y, Brito A, Delgado L, Vázquez EJ. Caracterización clínica de la enfermedad trofoblástica gestacional, Hospital Ginecobstétrico "Ramón González Coro" (2008-2012).

  8. Rev Cubana Hig Epidemiol [Internet]. 2014[citado 2018 Ene 11];52(2):173-81. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S156130032014000200004&lng=es .

  9. Oróstegui Correa S, Arenas YA, Galindo LM. Enfermedad trofoblástica gestacional. Med UNAB [Internet]. 2008[citado 22 may 2013];11(2):140-8. Disponible en: http://revistas.unab.edu.co/index.php?journal=medunab&page=article&op=viewFile&p ath%5B%5D=74&path%5B%5D=67

  10. Quiñones CA, Martinez CM, Matienzo CG, Pina LN. Embarazo molar: estudio en el período 1994-1999 en el Hospital Provincial Ginecobstétrico de Cienfuegos. Rev Cubana Obstet Ginecol. 2001;27(3):221-5.

  11. Cabrera I, Valdivieso Y, Fonseca D, Amador de Varona C, Rodríguez JM. Caracterización de la enfermedad trofoblástica gestacional en Camagüey. Rev 16 de Abril [revista en la Internet]. 2015[citado 2018 Abr 08];54(257):25-35. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/abril/abr-2015/abr15257d.pdf

  12. Morales V, Bautista E, Vásquez E, Santos U. Embarazo molar parcial: reporte de un caso y revisión de la bibliografía. Rev Ginecol Obstet Mex [revista en la Internet]. 2011[citado 2018 Abr 08];79(7):432-5. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2011/gom117f.pdf

  13. Nguyen NM, Slim R. Genetics and epigenetics of recurrent hydatidiform moles: Basic science and genetic counseling. Curr Obstet Gynecol Rep. 2014;21:55-64.

  14. Galaz-Montoya CI, Razo-Aguilera G, Grether-González P, Aguinaga-Ríos M. Aspectos genéticos de la mola hidatidiforme. Departamento de Genética y Genómica Humana, Instituto Nacional de Perinatología, México D.F., México. [Internet]. 2015[citado 2018 Ene 11]. Disponible en: https://ac.els-cdn.com/S0187533715000369/1-s2.0S0187533715000369-main.pdf?_tid=d3e9c2c6-f6f6-11e7-b41c-00000aab0f01&acdnat=1515692744_38d4fc0769e829b5cec1c99672d54dbe

  15. Raafat M, Mohammadi A, Marilin R, Shuja S. Twin gestation with complete hydatidiform mole and a coexisting live fetus: case report and brief review of literature. Obstet Med [Revista en la Internet]. 2010[citado 2018 Abr 08];3(1):30-2. Disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4989764/

  16. Gueye M. Diagnosis, Treatment and Outcomes of Gestational Trophoblastic Neoplasia in a Low Resource Income Country. Int J MCH AIDS [Internet]. 2016;5(2):112-8. Disponible en: http://mchandaids.org/index.php/IJMA/16. Lima L, Parente R, Maestá I. Clinical and radiological correlations in patients with gestational trophoblastic disease. Radiologia [Internet]. 2016;49(4):241-50. Disponible en: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-9842016000400009&script=sci_arttext

  17. Rathod S, Samal SK, Ghose S. Twin pregnancy with hydatidiform mole and coexisting fetus: A Case report and review of literature. Internat J Health Sci Res. [Serial on the Internet]. 2014[cited January 11, 2018];4(7):275-9. Disponible en: http://www.scopemed.org/?mno=165431

  18. Clavijo DAC, Vázquez MY, Pérez BR. Preeclampsia grave y mola hidatiforme embrionada con feto vivo. Mediciego [Serial on the Internet]. 2017[cited January 11, 2018];23(2):853-61. Disponible en: http://new.medigraphic.com/cgibin/resumen.cgi?IDARTICULO=76004

  19. López L, Oliva JA, Pérez J, Hernández EP, Hernández T. Mola hidatiforme parcial. Rev Cubana Obstet Ginecol [Internet]. 2012[citado 2018 Ene 11]; 38(3):431-7. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0138600X2012000300016&lng=es .

  20. Espinoza J, Beltrán A, Pozo M. Caso Clínico: Mola Hidatiforme Parcial. Resolución Obstétrica. Rev Med HJCA. 2017;9(3):291-5. DOI: http://dx.doi.org/10.14410/2017.9.3.cc.47

  21. UgurFirat, Mehmet SiddikEvsen, SibelSak, Hatice Ender Soydinc, Muhammet ErdalSakGinekol Pol. Diploid karyotype partial mole coexisting with live term fetus. Case report and review of the world literature. [Revista en la Internet]. 2012[citado 2018 Abr 08];83(10). Disponible en: https://journals.viamedica.pl/ginekologia_polska/article/view/46132

  22. Sánchez C, Millán M, Fajardo Y, Proenza J. Partial hydatid mole with live fetus at third trimester of pregnancy. Rev Cub Obstet Ginecol [Internet]. 2010[citado 2018 Ene 11];36(4):638-45. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script= sci_arttext&pid=S0138-600X2010000400017&lng=es .

  23. Ávila-Vergara MA, Cardona-Osuna ME, Guzmán-Gutiérrez LE. Mola hidatiforme coexistente con feto vivo después de las 20 semanas de gestación: reporte dos casos. Ginecol Obstet Mex. [Serial on the Internet]. 2017[cited January 11, 2018];85(12): 85361. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/mediciego/mdc-2017/mdc172h.pdf

  24. Tato S, Cabezas M, Martínez M, Hoffner K, Dueñas J. Mola completa coexistente con feto vivo normal: caso clínico y revisión de la literatura. Progresos de Obstetricia y Ginecología. [Internet] 2015[citado 2018 Ene 11];58(6):287-90. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304501315000643

  25. Cunningham F, Leveno K, Bloom S, Spong C, Dashe J, Hoffman B, et al. Williams obstetricia. 24th ed. Dallas, Texas, E.E.U.U.: Mc Graw Hill, 2015. P.396-401.

  26. Tovar J, Medel I, Acosta G, Vargas V. Características clínicas de pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional complicada con enfermedad hipertensiva. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2013[citado 2018 Abr 08];81:578-86. Disponible en: http://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2013/gom1310c.pdf

  27. Toledo L, Asturizaga P, Mizutani V, Vargas A. Mola Hidatiforme parcial con feto vivo en el tercer trimestre con Síndrome Nefrótico secundario a Preeclampsia. Rev S Científica [Internet]. 2015[citado 2018 Abr 09];13(1):32-7. Disponible en: http://scientifica.umsa.bo/c/document_library/get_file?uuid=64f859f2-1921-44ff-8d616e07da090270&groupId=11347

  28. Selamé G, Rodrigo et al. Eclampsia como manifestación clínica de enfermedad trofoblástica gestacional: Reporte de caso. Rev ANACEM [Internet]. 2017[citado 2018 Abr 15];11(1). Disponible en: http://www.ojs.revistaanacem.cl/index.php/anacem/article/view/128




2020     |     www.medigraphic.com