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ISSN 1995-9494 (Electronic)
Revista del Hospital Clínico Quirúrgico "Arnaldo Milián Castro"

2019, Number 4

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Acta Med Cent 2019; 13 (4)

Factores predictores en la decanulación de los pacientes traqueostomizados

Rodríguez RJM, Jiménez GA, Consuegra CAN, Erice LJR, Mesa HL, Freire RA

Language: Spanish
References: 19
Page: 472-481
PDF size: 272.70 Kb.


ABSTRACT

Introduction: tracheostomy has been used as a means to treat or alleviate airway obstruction. At present it has become a useful instrument to avoid or reduce the complications associated with prolonged endotracheal intubation and facilitate an artificial airway with greater comfort for patients with invasive mechanical ventilation. Objective: to determine the predictive factors for the successful decannulation of tracheostomized patients in the Intensive Care Unit. Method: a prospective, longitudinal and developmental study was conducted in the Intensive Care Unit of the Manuel Fajardo Rivero Hospital, and in the Intensive and Intermediate Care Units and the Neurology, Neurosurgery and Medicine (A and B) wards of the Arnaldo Milián Castro Hospital in the City of Santa Clara. The universe was the totality of patients who underwent tracheostomy in the units in which the study was performed. The sample was made up of patients who met the proposed inclusion criteria. A decannulation protocol was carried out and the predictive variables of successful decannulation were determined. Results: the variables predictive of successful decannulation presented a value of p <0.05. Conclusions: the variables flare-ups, low risk of aspiration, ability to manage secretions, occlusion test, albumin at admission, number of cannula changes, oxygen blood pressure, oxygen saturation and bicarbonate are predictors of successful decannulation.


REFERENCES

  1. Carretero-Rodríguez I, Pardal-Refoyo JL. Investigación bibliográfica sobre la decanulación en pacientes traqueotomizados. ORL [Internet]. 2015 [citado 10 Jul 2016];6(37):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=5734701

  2. Hernández G, Ortiz R, Pedrosa A, Cuena R, Vaquero Collado C, González Arena P, et al. La indicación de la traqueotomía condiciona las variables predictoras del tiempo hasta la decanulación en pacientes críticos. Med Intensiva [Internet]. 2012 [citado 12 Jun 2016];36(8):531-539. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/medinte/v36n8/original1.pdf. http://dx.doi.org/10.1016/j.medin.2012.01.010

  3. Alvarenga Bernardi S, Berretin-Felix G, Silva-Arone M. Cânulas traqueais e disfagia orofaríngea: Uma revisão integrativa da literatura. Rev Bras Cir [Internet]. 2015 Ouc-Nov-Dez [citado 12 Jun 2016];44(4):187-193. Disponible en: https://www.sbccp.org.br/wp-content/uploads/2015/07/Rev-SBCCP-44-4-Artigo-08.pdf

  4. Maruvala S, Chandrashekhar R, Rajput R. Tracheostomy decannulation: When and how? Research in Otolaryngology [Internet]. 2015 [citado 12 Jun 2016];4(1):1-6. Disponible en: http://article.sapub.org/10.5923.j.otolaryn.20150401.01.html

  5. Workman JK, Bratton SL. Pediatric Tracheostomy: perhaps good things come to those who do not wait. Minerva Anestesiol [Internet]. 2017 Aug [citado 18 Mar 2019];83(8):787-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28631458. https://doi.org/10.23736/S0375-9393.17.12108-5

  6. Kumar Singh R, Saran S, Baronia AK. The practice of tracheostomy decannulation: A systematic review. Journal of Intensive Care [Internet]. 2017 [citado 20 Sep 2018];38(2017):2-12. Disponible en: https://jintensivecare.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40560-017-0234-z. https://doi.org/10.1186/s40560-017-0234-z

  7. Saavedra-Mendoza AGM, Akaki-Caballero M. Puntos esenciales en el protocolo de decanulación traqueal. An Orl Mex [Internet]. 2014 [citado 20 Sep 2018];59:254-261. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/anaotomex/aom-2014/aom144f.pdf

  8. Zanata Ide L, Sampaio Santos R, Hirata GC. Tracheal decannulation protocol in patients affected by traumatic brain injury. Int Arch Otorhinolaryngol [Internet]. 2014 Apr [citado 6 Abr 2017];18(2):108–114. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25992074

  9. Mah JW, Staff II, Fisher SR, Butler KL. Improving decannulation and swallowing function: a comprehensive, multidisciplinary approach to post-tracheostomy care. Respir Care [Internet]. 2017 Feb [citado 6 Abr 2017];62(2):137-43. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28108683

  10. Pedrosa Guerrero A. El incremento del diametro efectivo de la vía aérea disminuye el tiempo de ventilación mecánica en pacientes traqueostomizados. Estudio aleatorizado [tesis doctoral]. Ciudad Real: Universidad de Castilla-La Mancha; 2016 [citado 20 Sep 2018]. Disponible en: https://ruidera.uclm.es/xmlui/bitstream/handle/10578/12593/TESIS%20Pedrosa%20Guerrero.pdf?sequence=1&isAllowed=y

  11. Macías Guarasa I, Martínez López P, Banderas Bravo E. Monitorización de la función Respiratoria. En: Cárdenas Cruz A, Roca Guiseris J. Tratado de medicina intensiva. Barcelona, España: Editorial Elsevier España; 2017. p. 30-32.

  12. Estecha Foncea MA, Segura González F. Monitorización hemodinámica avanzada. En: Cárdenas Cruz A, Roca Guiseris J. Tratado de medicina intensiva. Barcelona, España: Editorial Elsevier España; 2017. p. 11-23.

  13. Duro C, Granja C, Castro S, Cardoso A, Mestre S. Outcomes of critical patients with tracheostomy: proposal of a decannulation protocol. Intensive Care Med Exp [Internet]. 2015 Dec [citado 6 Abr 2017];3(suppl 1):A933 Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4798444/

  14. Lugo Machado JA, Escobedo Delgado H, Mávita Corral CJ. Traqueotomía en una unidad de tercer nivel del noroeste de México: descripción y análisis de casos. Horiz Med [Internet]. 2017 [citado 20 Sep 2018];17(2):14-21. Disponible en: http://www.horizontemedicina.usmp.edu.pe/index.php/horizontemed/article/view/576/379

  15. Martínez Barrio E, Berrazueta Sánchez de Vega A, Romero Pellejero J, Del Valle Ortiz M, Fernández Ratero JA, Díaz Tobaja C, et al. Analysis of a cohort of patients with indication of tracheostomy in intensive care medicine. Intensive Care Med Exp [Internet]. 2015 Dec [citado 6 Abr 2017];3(Suppl 1):A939. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4797553/

  16. Villalba D, Lebus J, Quijano A, Bezzi M, Plotnikow G. Retirada de la cánula de traqueostomía. Revisión bibliográfica. Medicina Intensiva [Internet]. 2014 [citado 6 Abr 2017];31(1):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://ckpc-cnc.sati.org.ar/files/Retiradadelacanuladetraqueostomia-RevisionbibliograficaMedInt2014.pdf

  17. Cortés QC, Galvez MJ, Perrot TD, Moya FD, Guerra RP, Papuzinski AC. Evaluación del proceso de decanulación en pacientes traqueostomizados en el Hospital Carlos van Buren. Una cohorte retrospectiva. Rev Otorrinolaringol Cir Cabeza Cuello [Internet]. 2018 [citado 18 Mar 2019];78(3):251-258. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/pdf/orl/v78n3/0718-4816-orl-78-03-0251.pdf

  18. Otto-Yáñez M, Torres-Castro R, Monge G, Avilés P, Vera R. Determinantes del éxito de la decanulación en pacientes traqueostomizados en una unidad de pacientes con patología neurológica. Arch Bronconeumol [Internet]. 2016 [citado 18 Mar 2019];52 Supl Congr 2:50-64. Disponible en: https://www.archbronconeumol.org/es-pdf-X0300289616560986

  19. Diaz Ballve P, Villalba D, Andreu M, Escobar M, Morel Vulliez G, Lebus J, et al. Decanular. Factores predictores de dificultad para la decanulación. Estudio de cohorte multicéntrico. RAMR [Internet]. 2017 [citado 18 Mar 2019];1:12-24. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/pdf/ramer/v17n1a05.pdf




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