medigraphic.com
ISSN 1025-0255 (Electronic)

2019, Number 3

<< Back Next >>

AMC 2019; 23 (3)

Morbidity and mortality due to postoperative infections in a General Surgery service

Sánchez BJA

Language: Spanish
References: 33
Page: 361-373
PDF size: 639.91 Kb.


ABSTRACT

Background: despite advances in surgical, anesthetic and biotechnology techniques, postoperative infections continue to be a complication for the operated patient, increase morbidity and mortality, and have unfavorable socioeconomic repercussions.
Objective: to determine the incidence of postoperative infections and the possible factors related to their appearance in the patients attended in our institution.
Methods: an observational, descriptive and transversal study of 72 patients operated of major surgeries who presented postoperative infections in the General Surgery service of the General Hospital "Manuel Piti Fajardo" at Florida, in the 2015-2017 triennium, according to selected variables.
Results: the postoperative infections rate was lower than expected. The dirty elective operations became more infected. The superficial incisional infections were the most frequent ones. The vast majority of interventions took less than two hours. The most isolated germ was Staphylococcus aureus. The average length of hospital stay increased considerably and the mortality rate was low.
Conclusions: in general, the postoperative infections’ rate was considered acceptable, and low mortality, compared to other reports. The degree of contamination and type of surgery were related to the appearance of infections. Emphasis should be placed on preventive measures such as antimicrobial prophylaxis and others that should be taken in the preoperative period, to continue during the intervention, and to be extended in the postoperative period, due to the unfavorable socioeconomic repercussions of this fearsome complication.


REFERENCES

  1. Despaigne Alba I, Rodríguez Fernández Z, Pascual Bestard M, Lozada Prado GA, Mustelier Ferrer HL. Consideraciones actuales sobre las infecciones posoperatorias. MEDISAN [Internet]. Abr 2013 [citado 24 Abr 2019];17(4):[aprox. 21 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000400016&lng=es

  2. Fajardo Rodríguez HA, Quemba Gordillo J, Eslava Schmalbach J. Escalas de predicción e infección de sitio quirúrgico en 15 625 cirugías (2001-2003). Rev Salud Pública [Internet]. 2005 [citado 26 Oct 2017];7(1):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v7n1/v7n1a7.pdf

  3. Gómez Viana L, Zepeda Blanco C, Morán Álvarez Á, Cid Manzano M. Manejo de las infecciones de la herida quirúrgica [Internet]. Argentina: Facultad Ciencias Médicas; 2018 [citado 26 Oct 2017]. Dispo-nible en: http://clinicainfectologica2hnc.webs.fcm.unc.edu.ar/files/2018/03/Manejo-de-las-infecciones-de-la-herida-quir%C3%BArgica.pdf

  4. Guías para la prevención, control y vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias [Internet]. Colombia: Secretaría Distrital de Salud de Bogotá; 2010 [citado 24 Abr 2019]. Disponible en: http://www.saludcapital.gov.co/sitios/VigilanciaSaludPublica /Todo %20IIH/007 %20Desinfectantes.pdf

  5. Morales R, Badia JM. Control del foco séptico en infección quirúrgica. En: Badia JM, Guirao X. Infec-ciones quirúrgicas. Guías clínicas de la asociación española de cirujanos. 2ª ed. Madrid: Arán Edi-ciones SL; 2016. p. 177-229.

  6. Stevens DL. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Skin and Soft Tissue Infec-tions: 2014 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2014;59(2): 147-59.

  7. Lera JM. La infección quirúrgica: un desafío continuo. Madrid: XXVII Congreso Nacional de Cirugía; 2008.

  8. Rodríguez Fernández Z, Fernández López O, Ochoa Maren G, Romero García LI. Algunas considera-ciones sobre las infecciones posoperatorias. Rev Cubana Cir [Internet]. 2017 [citado 26 Oct 2017];56(2):[aprox. 13 p.]. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/458/251

  9. Botía Martínez F. Estudio de Prevalencia de las infecciones nosocomiales en España. Estudio EPINE-EPPS. Resultados provisionales 2016 [Internet]. España: Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene; 2018 [citado 12 Oct 2016]. Disponible en: http://hws.vhebron.net/epine/Global/EPINE-EPPS%202016%20Informe%20Global%20de%20Espa%C3%B1a%20Resumen.pdf

  10. Braña B, del Campo R, Mata E, Blázquez M, Martínez L, Carrera D. Valoración del Nosocomial In-fections Surveillance System (Índice NNIS) como predictor de la aparición de la infección postoperato-ria en cirugía colorrectal electiva. Medidas preventivas. Evidentia [Internet]. 2008 [citado 24 Abr 2019];5(19):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.index-f.com/evidentia/n19/r418articulo.php

  11. Iñigo JJ, Aizcorbe M, Izco T, De la Torre A, Usoz JJ, Soto JA. Vigilancia y control de la infección de sitio quirúrgico. Anales Sis San Navarra [Internet]. 2000 [citado 10 Feb 2017];23(Supl 2):[aprox. 12 p.]. Disponible en: https://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/6437

  12. Despaigne Alba I, Rodríguez Fernández Z, Romero García LI, Pascual Bestard M, Ricardo Ramírez JM. Morbilidad y mortalidad por infecciones posoperatorias. Rev Cubana Cir [Internet]. 2013 [citado 26 Oct 2017];52(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932013000100003&lng=es

  13. Arthur Baker W, Kristen Dicks V, Michael Durkin J, David Weber J, Sarah Lewis S, Rebekah Moehring W, et al. Epidemiology of Surgical Site Infection in a Community Hospital Network. Infect Control Hosp Epidemiol [Internet]. 2016 May [citado 26 Oct 2017];37(5):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5049691/pdf/nihms819648.pdf

  14. Rodríguez Fernández Z, Fernández López O, Romero García LI. Factores asociados a la mortalidad por infecciones posoperatorias. Rev Cubana de Cir [Internet]. 2016 [citado 24 Abr 2019];55(2): [aprox. 11 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v55n2/cir04216.pdf

  15. Luján Hernández M, Justafré Couto L, Cuellar Gutiérrez G. Infección nosocomial en la unidad de cuidados intensivos. 1997-2002. MEDISUR [Internet]. 2007 [citado 24 Abr 2019];3(1):[aprox. 4 p.]. Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/86

  16. Frómeta Suárez l, Izquierdo Cubas F, López Ruiz M. Infecciones Nosocomiales en un Hospital http://revistaamc.sld.cu/del tercer nivel. Experiencia de 5 años. Rev Cubana Med [Internet]. 2008 [citado 10 Feb 2017];47(3):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&lng= pt&nrm=iso&tlng=pt&pid=S0034-75232008000300005

  17. Pascual Bestard M, Rodríguez Fernández Z, Ricardo Ramírez JM, Despaigne Alba I. Factores pre-dictivos de las infecciones posoperatorias. Rev Cubana Cir [Internet]. 2011 [citado 26 Oct 2017];50(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932011000300002

  18. Anya DA, Quintero Hernández GA. Infección del sitio operatorio. En: Quintero Hernández GA, Nie-to JA, Lerma C, editores. Infección en Cirugía. Bogotá: Editorial Panamericana; 2001.

  19. Hang Cheng, Po-Han Chen B, Ireena Soleas M, Nicole Ferko C, Chris Cameron G, Piet Hinoul. Pro-longed Operative Duration Increases Risk of Surgical Site Infections: A Systematic Review. Surg In-fect (Larchmt) [Internet]. 2017 [citado 26 Oct 2017];18(6):[aprox. 13 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5685201/pdf/sur.2017.089.pdf

  20. Manrique M, González A, Aceituno L, González V, Redondo R, Mauro L, et al. Incidencia de infec-ción nosocomial quirúrgica en ginecología y obstetricia en un hospital comarcal. Rev Chil Obstet Gine-col [Internet]. 2013 [citado 26 Oct 2017];78(5):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v78n5/art03.pdf

  21. Martos Benítez FD, Guzmán Breff BI, Betancourt Plaza I, González Martínez I. Complicaciones po-soperatorias en cirugía mayor torácica y abdominal: definiciones, epidemiología y gravedad. Rev Cu-bana Cir [Internet]. 2016 [citado 26 Oct 2017];55(1):[aprox. 13 p.]. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/274/165

  22. Gómez Romero FJ, Fernández Prada M, Navarro Gracia JF. Prevención de la infección de sitio qui-rúrgico: análisis y revisión narrativa de las guías de práctica clínica. Cir esp 2017; 95(9): 490–502.

  23. Rodríguez Fernández Z, Despaigne Alba I, Romero García LI, Pineda, J. Mustelier FHL. Antibiotico-terapia en pacientes con infecciones posoperatorias. MEDISAN [Internet]. Feb 2013 [citado 24 Abr 2019];17(2):[aprox. 12 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000200002&lng=es

  24. Londoño FA, Morales EJ, Murilla BM. Características epidemiológicas y factores de riesgo relacio-nados con la infección en el sitio operatorio en procedimientos de cirugía general. Rev Chil Cir. Di-ciembre de 2011; 63(6):559-65.

  25. Nan DN, Fernández Ayala M, Fariñas Álvarez C, Mons R, Ortega FJ, González Macías J, et al. osocomial infections after lung surgery. Chest. 2005; 128:2647-52.

  26. Rodríguez Fernández Z, Pascual Bestard M, Ricardo Ramírez JM, Despaigne Alba I. Caracterización de las infecciones posoperatorias. Rev Cubana Cir [Internet]. 2011 [citado 26 Oct 2017];50(3):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://bvs.sld.cu/revistas/cir/vol50_3_11/cir03311.htm#fig2

  27. Carvalho RLR, Campos CC, Franco LMC, Rocha AM, Ercole FF. Incidence and risk factors for surgi-cal site infection in general surgeries. Rev Latino-Am Enfermagem [Internet]. 2017 [citado 26 Oct 2017];25:[aprox. 8 p.]. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v25/es_0104-1169-rlae-25-e2848.pdf

  28. Tamargo Barbeito TO, Jiménez Paneque RE, López Lamezón S. Mortalidad y ajuste por riesgo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Clinicoquirúrgico Hermanos Ameijeiras. Rev Cubana Med [Internet]. 2012 [citado 10 Feb 2017];51(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci

  29. Synger M. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock. JAMA [Internet]. 2016 [citado 24 Abr 2019];315(8):[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26903338

  30. Íñigo JJ. Infección de sitio quirúrgico en un servicio de cirugía general. Análisis de cinco años y valoración del índice National Nosocomial Infection. Cir Esp. 2013;79(4):224-30.

  31. Machado L, Turrini RN, Siqueira AL. Reingreso por infección de sitio quirúrgico: una revisión inte-gradora. Rev Chil Infectol [Internet]. Feb 2013 [citado 24 Abr 2019];30(1):[aprox. 7 p.]. Disponible en: https://scielo.conicyt.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0716-10182013000100002&lng=es

  32. Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, Perl TM, Auwaerter PG, Bolon MK, et al. Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health Syst Pharm [Internet]. 2013 Feb [citado 24 Abr 2019];70(3):[aprox. 8 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/%2023327981

  33. Molina Fernández EJ, de la Paz Mora O, Arias Larios L, García Sierra JC, Tamayo Gandol Y. Infec-ciones en cirugía herniaria bioprotésica. Rev Cubana Cir [Internet]. 2014 [citado 26 Oct 2017];53(4):[aprox. 5 p.]. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/cir/v53n4/cir11414.pdf




2020     |     www.medigraphic.com