Acta Ortopédica Mexicana

Cuéllar RE, Nieto LL
Una propuesta de clasificación pronóstica del «codo flotante» en niños
Acta Ortop Mex 2007; 21 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 300-303
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RESUMEN

La fractura ipsilateral del brazo con compromiso de uno o varios huesos del antebrazo se conoce como «codo flotante», siendo ésta una entidad rara en pediatría. Sin embargo es conveniente proponer una clasificación que nos indique su pronóstico y tratamiento a seguir, pudiendo estar basada en su aspecto radiográfico y lesiones clínicas asociadas. Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo de Enero de 1997 a Diciembre de 2000, incluyendo a 29 pacientes de ambos sexos, de 4 a 14 años de edad, que recibieron en ese período tratamiento para el «Codo flotante» y a quienes se les aplicó la clasificación propuesta para determinar su pronóstico. Nuestra propuesta está basada en clasificaciones ampliamente demostradas, tales como la de Holmberg para las fracturas supracondíleas, de Kranhoft y Solgaard para fracturas de antebrazo, de Gustilo R.B. y Mendoza R.M. para fracturas expuestas y la aplicación que hicieron Broberg y Morrey del índice de clasificación funcional de las fracturas. Como resultado se propone en este trabajo una clasificación basada en mecanismo de lesión, nivel de la fractura, tiempo de exposición y lesiones asociadas, dando lugar a seis tipos; no obstante se reconoce que a la par de una clasificación pronóstica es necesario lograr una reducción exitosa y mantener una estabilización adecuada.


Palabras clave: codo, clasificación, radiología, pronóstico, fracturas de radio, fracturas de cúbito, fracturas de húmero.