Acta Ortopédica Mexicana

Verdeja-Morales E, Zavala-Morales A, Gómez-Gutiérrez FJ, Rojo-Tierradentro G
Deslizamiento epifisario de fémur proximal en adolescentes. Factores de riesgo
Acta Ortop Mex 2012; 26 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 3-9
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RESUMEN

El deslizamiento epifisario de fémur proximal (DEFP) es una fractura a través del cartílago de crecimiento que causa un desplazamiento hacia adentro y debajo de la epífisis proximal del fémur. El objetivo del estudio fue evaluar si las variables: obesidad, traumatismo y actividad física intensa se asocian con el DEFP. Se diseñó un cuestionario de 32 preguntas, donde además se registró peso, talla e índice de masa corporal (IMC). Material y métodos: Estudio realizado de Noviembre de 2009 a Noviembre de 2010, en el Hospital de Traumatología y Ortopedia N° 21, del IMSS, a través de un estudio de casos y controles. Los criterios de inclusión para los casos fue: pacientes de 9 a 16 años, con diagnóstico de DEFP por radiografías anteroposterior (a.p.) y lateral de cadera, que contestaran un cuestionario, con medición de peso y talla. Los criterios de inclusión para los controles fue: estudiantes de 10 a 16 años, que contesten el mismo cuestionario con medición de los mismos parámetros. Resultados: La media para la edad, peso, IMC en los caso fue de 11.9 años, 69.16 y 27.5 kg, respectivamente; para los controles en ese orden fue 12.74 años, 55.53 y 21.49 kg. El IMC arriba del percentil 95 fue un factor de riesgo, para padecer DEFP, con una razón de momios de 17.8, con un intervalo de confianza (IC) de 1.69 a 3.97. Lo mismo sucedió con el traumatismo como factor de riesgo para esta patología, debido a la razón de momios de 5.2, con un IC de 1.36-2.74. También fue factor de riesgo el género masculino, al encontrar en los casos una chi cuadrada significativa con una p = 0.05. La actividad física intensa no fue factor de riesgo en padecer el DEFP al tener una razón de momios de 0.58. La diferencia de las medias en los casos y controles de la variable peso fue significativa en la prueba t, con una p de 0.05. Conclusión: La obesidad y el traumatismo se asociaron con DEFP, no así la actividad física. Debido a que la incidencia de obesidad está en aumento, el ortopedista debe familiarizarse y tener en su consultorio tablas de percentiles para la detección temprana de obesidad y educar en tiempo a pacientes detectados en consulta con esta patología, a fin de prevenir DEFP y sus complicaciones.


Palabras clave: fractura, fémur, cadera, fractura de riesgo, adolescentes.