Acta Ortopédica Mexicana

Ordoñez-Hinojos A, Durán-Hernández S, Hernández-López JL, Castillejos-López M
Asociación entre actividad laboral con gran demanda de esfuerzo físico y lumbalgia
Acta Ortop Mex 2012; 26 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 21-29
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RESUMEN

En este estudio se pretende encontrar los factores asociados al diagnóstico de lumbalgia considerando en cada paciente, actividad laboral, actividad física realizada en la vida diaria, edad, peso, tiempo de evolución, número de consultas, días de incapacidad otorgados por dicho padecimiento; todos los pacientes forman parte del Hospital General Tacuba (HGT). En dicho Hospital el diagnóstico de lumbalgia es la 7ª causa de atención médica y también de incapacidad para la actividad laboral, por ello es necesario implementar acciones que permitan aplicar medidas de prevención, educación y atención oportuna, detectar los factores condicionantes y grupos vulnerables más frecuentes, posibles causas. Material y métodos: El estudio se llevó a cabo con pacientes de la consulta externa de Medicina de Rehabilitación y Ortopedia de Enero a Diciembre de 2008. Realizando un estudio observacional, retrospectivo de tipo casos y controles, se aplicó un cuestionario de 15 preguntas; con una muestra de 100 expedientes con diagnóstico de lumbalgia y 100 expedientes más seleccionados de manera aleatoria para casos control. Resultados: Se analizaron 200 expedientes, 100 casos de lumbalgia y 100 controles de la misma población. Con un total de 35% masculinos. Cuarenta y cinco pacientes (22%) obtuvieron uno o más días de incapacidad y 151 fueron diagnosticados con sobrepeso. Se clasificó el total de pacientes en 3 grupos según su actividad física en el trabajo encontrando: 117 (58.5%) como actividad de tipo leve, 35 (17.5%) como actividad de tipo moderada y 48 (24%) como actividad de tipo severa. Se encontró un total de 112 (56%) casos que permanecían sentados por más de 6 horas y que tienen una actividad laboral leve. Existe un riesgo de 1.9 veces más de padecer lumbalgia en pacientes que tienen actividad leve y permanecen sentados por más de 6 horas. El análisis de pacientes con uno o más días de incapacidad fue de 16% en casos y en controles 29%, deduciéndose que se incapacitan más los pacientes por otros padecimientos que por lumbalgia. Analizando con la razón de momios (RM) encontramos que los pacientes con lumbalgia tienen un riesgo de 0.5 más de obtener incapacidades médicas al año en comparación con los controles. En la población con sobrepeso se encontró que tienen un 5.7 más riesgo de padecer lumbalgia en comparación con los que tienen índice masa corporal normal. En los casos 64% laboran 6 o más horas sentados. Discusión: El diagnóstico de lumbalgia es una de las primeras causas de visita al médico especialista y va en aumento; se asocia a longevidad, enfermedades crónico-degenerativas y sobrepeso. En el grupo de pacientes estudiados no se relaciona la actividad laboral severa con lumbalgia. Se gastan cantidades millonarias en tratamientos y días de incapacidad laboral secundaria al diagnóstico de lumbalgia. Conclusión: Ésta es más común en pacientes sedentarios con actividad laboral leve y donde permanecen sentados más de 6 horas, teniendo estos pacientes más probabilidades de requerir incapacidades por este diagnóstico. No existe asociación significativa entre pacientes mayores de 65 años y dolor lumbar.


Palabras clave: lumbalgia, diagnóstico, actividad laboral.