Acta Ortopédica Mexicana

García-Renedo RJ, Carranza-Bencano A, Busta-Vallina B, Ortiz-Segura J, Plaza-García S, Gómez-del Álamo G
Resultados a largo plazo del tratamiento de la fractura-luxación tipo Lisfranc
Acta Ortop Mex 2012; 26 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 235-244
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RESUMEN

Realizamos un estudio de cohortes ambispectivo de 83 pacientes con diagnóstico de fractura-luxación de Lisfranc desde 1993 a 2008. Las lesiones fueron clasificadas en dos grupos: luxaciones puras y fracturas-luxación de la articulación de Lisfranc, utilizando la clasificación de Hardcastle-Reschamer. Los resultados se valoraron con los siguientes datos variables sociodemográficas y epidemiológicas, las relacionadas con la lesión, parámetros clínicos, escalas de valoración clínica y funcional: Baltimore Painful Foot Score, Creigton Nebraska Health Foundation, American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) y Hannover Scoring System. Sesenta y tres pacientes se trataron de forma quirúrgica. Se realizó reducción cerrada y fijación mínimamente invasiva (MIS) con agujas Kirschner en 53 pacientes (63.9%) y reducción abierta mediante abordaje dorsal y fijación con agujas Kirschner en 10 casos (15.2%). En 46 casos se fijó la columna medial, en 61 la columna intermedia y en 42 la columna lateral. Del total de los pacientes, 66 de ellos (79.5%) presentaron complicaciones agrupando las agudas y tardías. Independientemente de la técnica usada, el objetivo del tratamiento fue la reducción anatómica de las articulaciones afectadas. En nuestra experiencia consideramos que el uso de agujas de Kirschner es efectivo, ya que aporta suficiente rigidez y estabilidad. En términos generales esta lesión no es tan invalidante como se le había otorgado en la literatura. Los pacientes consideran sus molestias tolerables y compatibles con su nivel de exigencia para las actividades diarias y pueden realizar su trabajo teniendo en cuenta las limitaciones de tiempo.


Palabras clave: tobillo, traumatismos de tobillo, fractura, luxación, limitación de la movilidad, evaluación de la discapacidad, estabilización, fijación.