Acta Ortopédica Mexicana

De Pavía-Mota E, Neri-Gámez S, Reyes-Contreras G, Valencia-Posadas M
Tenotomía y aponeurotomía percutánea (TAP) para la contractura de los flexores de rodilla en niños con parálisis cerebral espástica
Acta Ortop Mex 2013; 27 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 109-113
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RESUMEN

La contractura de los músculos flexores de rodilla es frecuente en pacientes con parálisis cerebral espástica. El objetivo del estudio fue determinar si la tenotomía y aponeurotomía percutánea puede disminuir la contractura de los flexores de rodilla en niños con parálisis cerebral espástica. Material y métodos: De Enero a Diciembre de 2009 se realizó un estudio prospectivo de casos consecutivos en 24 niños con diagnóstico de parálisis cerebral espástica moderada a severa, que presentaban contractura de flexores de rodilla con ángulo poplíteo ≥ a 45° y con escala de clasifi cación la función motora gruesa 4 o 5, intervenidos quirúrgicamente mediante tenotomía y aponeurotomía percutánea y evaluados durante 24 meses. Para el análisis de datos utilizamos análisis de varianza con un diseño factorial. Resultados: El promedio preoperatorio del ángulo poplíteo fue de 83.48° y al término del seguimiento fue de 27.30°, mejorando 56.18° (p < 0.01). Encontramos diferencias estadísticamente signifi cativas de todas las mediciones con respecto a la inicial. Discusión: Se describe la aponeurotomía percutánea en los músculos fl exores de rodilla, que comparada con otros procedimientos ofrece los beneficios de la cirugía mínima invasiva, leve dolor postoperatorio, corta estancia hospitalaria –sin utilizar inmovilización durante todo el proceso– los niños regresaron a su programa de terapia en cinco días. Conclusión: La tenotomía y aponeurotomía percutánea de los flexores de rodilla demostró ser una buena alternativa para el tratamiento de la contractura de los flexores de rodilla en el paciente con parálisis cerebral espástica.


Palabras clave: rodilla, parálisis cerebral, tenotomía, limitación de movilidad.