Acta Ortopédica Mexicana

García-Balderas A, Beltrán-Cota ER, Ruiz-Barrios JM, Caldera-Barbosa O
Resultados del tratamiento de las fracturas del pilón tibial por alta energía
Acta Ortop Mex 2013; 27 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 363-366
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RESUMEN

Antecedentes: Existen diversos tratamientos para estas lesiones; actualmente, en los países desarrollados éstas son tratadas con placas mínimamente invasivas. En este estudio describiremos los resultados usando fijadores externos en pacientes con fractura del pilón tibial. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo y transversal. De 1999 a 2009 en el Hospital General de Querétaro; se operaron a 39 pacientes, cumpliendo 18 con los criterios de inclusión y seguimiento de 1 a 9 años. Resultados: De los 18 pacientes el 22% fue femenino y el 78% masculino. La fractura más frecuente fue el 43 A2 de la clasificación de AO con un 67%, promedio de edad de 41.2 años ± 9.3, promedio de consolidación de 14.9 semanas ± 7.26 con una p de 0.005, y promedio de seguimiento de 4.1 ± 4.9 años; el 22% fueron fracturas expuestas tipo II de Gustilo, el 78.2% requirió reducción abierta más colocación de fijador externo y el 22.8% de reducción cerrada más fijador externo con un promedio en la escala SF-36 de 78.05 ± 14.76, sólo un paciente necesitó otra cirugía. El 94.4% regresó a su actividad cotidiana; de éstos el 77.7% con marcha normal y arcos de movimiento completos, el 22.2%, con dolor en cuatro para escala visual analógica el 72.2% y sin dolor el 27.7%. Conclusiones: El uso de los fijadores externos para el manejo definitivo de este tipo de fracturas es efectivo, ya que se evita un mayor número de cirugías (hasta 35%) y el tiempo de consolidación es más corto.


Palabras clave: fractura, tibial, hueso, fijador externo, consolidación, codo.