Acta Ortopédica Mexicana

Braulio Hernández Carbajal
Artrodesis cervical percutánea. Técnica original
Acta Ortop Mex 2003; 17 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 205-210
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RESUMEN

Se da a conocer el instrumental y se describe una original técnica de artrodesis cervical percutánea (ACP) bajo anestesia local y sedación; el procedimiento es ambulatorio y puede realizarse en quirófano o sala de rayos X. Se reporta la evolución a dos años de los primeros siete pacientes sometidos a este procedimiento, cuatro del sexo femenino y tres del masculino, en edades entre 36 y 68 años, por diagnóstico de hernia de disco única o múltiple recidivante a nucleotomía percutánea que ocupara menos del 25% del canal vertebral, hernia de disco con inestabilidad de columna o discartrosis; se excluyó a los pacientes con compresión medular, espondilolistesis no reductible o neuropatía progresiva. El resultado fue bueno en seis pacientes (85.7%), con desaparición del dolor, recuperación neurológica y reintegración a sus actividades al cabo de 2 semanas y malo en uno debido a reabsorción del injerto, lo que obligó a reintervenir en forma abierta. Los problemas fueron pocos y consistieron en faringitis y disfagia que se presentó en tres pacientes durante el postoperatorio inmediato y fueron inherentes a la manipulación de tráquea, faringe y esófago, con total recuperación en máximo tres semanas. Recomendamos esta técnica en pacientes con diagnóstico de hernia de disco cervical solitaria o acompañada de discartrosis y/o inestabilidad reductible, con compromiso de máximo dos niveles, teniendo nuestras reservas en el nivel C2-C3.


Palabras clave: columna cervical, artrodesis, nucleotomía percutánea, tratamiento.