Acta Ortopédica Mexicana

Delgado BH, Cristiani DG, Aspe ME
Ruptura del tendón de Aquiles: Incidencia y experiencia en su manejo.
Acta Ortop Mex 2003; 17 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 24
Paginas: 248-252
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RESUMEN

La ruptura del tendón de Aquiles, ha aumentado paulatinamente en su frecuencia en el mundo. La etiología es multifactorial, aunque existen reportes sobre cambios histopatológicos previos en la anatomía del tendón que lo predisponen a una ruptura. Se sabe sobre su escaso aporte vascular que condiciona una pobre capacidad de cicatrización. El cuadro clínico se presenta, con dolor y una sensación súbita e intensa de chasquido, frecuentemente durante la práctica deportiva. El diagnóstico es mayormente clínico encontrando un surco en la parte posterior del tendón. Algunos estudios de gabinete son de utilidad. El tratamiento depende de las condiciones del paciente, aunque preponderantemente es quirúrgico, realizando la tenodesis término-terminal apoyada en otras técnicas quirúrgicas. El tratamiento conservador está orientado a pacientes ancianos con sedentarismo y pacientes con otras enfermedades crónico-degenerativas presentes que condicionen un alto riesgo de morbi mortalidad. En este estudio incluimos a 55 pacientes con ruptura de tendón de Aquiles. El diagnóstico fue clínico y se indicó un estudio de ultrasonido como una herramienta diagnóstica. En todos ellos el tratamiento fue quirúrgico con sutura no absorbible término-terminal y en lo posible, con reforzamiento de tendón del músculo plantar delgado. En el manejo postoperatorio se inmovilizó el tobillo con un aparato de yeso por seis semanas para posteriormente iniciar la rehabilitación. Tuvimos tres complicaciones, las cuales fueron resueltas. Consideramos que nuestros resultados son buenos acorde a la literatura.


Palabras clave: tendón de Aquiles, ruptura, tratamiento.