Acta Ortopédica Mexicana

Mifsut‑Miedes D, Climent‑Péris V, Baeza‑Oliete J, Strauch‑Leira M, Álvarez‑Llanas A, Martínez‑Algarra JC, Valero‑Queralt MA, Ferraro‑Esparza L, Gilabert‑Dapena E, Gargallo‑Verge E
Estrategias de ahorro de sangre en artroplastía total de rodilla primaria
Acta Ortop Mex 2019; 33 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 41
Paginas: 150-156
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RESUMEN

Introducción: El objetivo del presente estudio fue realizar una actualización sobre las diferentes estrategias en el ahorro de sangre en cirugía protésica de rodilla primaria, a través de una revisión bibliográfica; así como conocer qué estrategias se siguen en diferentes centros hospitalarios de nuestro ámbito, mediante un estudio multicéntrico. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal, descriptivo, basado en una encuesta hecha a 64 cirujanos y una búsqueda bibliográfica sobre los distintos aspectos incluidos en la encuesta. Resultados: Los cirujanos refieren que cuentan con protocolos de ahorro sanguíneo prequirúrgicos implantados en su hospital en 48.4% (31/64). La utilización del ácido tranexámico (ATX) es bastante generalizada en 71.9% de los encuestados (46/64). Éste se administra vía endovenosa previa a la cirugía en 26.6% (17/64) de los casos, de manera intraarticular en 21.9% (14/64) y en una combinación de ambas en 23.4% (15/64). El momento preferido para la colocación de la isquemia por los cirujanos es en 57.8% (37/64) previo a preparar el campo, mientras que 39.1% (25/64) prefiere colocarla en estéril. En 3.1% (2/64) de cirujanos afirma implantar las prótesis sin utilizar isquemia en la cirugía. Discusión: Se está imponiendo la aplicación de ATX como principal estrategia de ahorro de sangre en la artroplastía total de rodilla (ATR). No existe consenso en cuanto a la dosis óptima ni a su vía de administración. La eficacia del ATX está influyendo en la eliminación de los drenajes postquirúrgicos y en la implementación de programas de rehabilitación precoz.


Palabras clave: Isquemia, sangrado, ácido tranexámico, torniquete, rodilla, prótesis.