Acta Ortopédica Mexicana

Enríquez CJA, López VA,Molina MJ, Macías CCR, Echeverría BS
Tuberculosis osteoarticular en tobillo, y artrodesis con clavo transcalcáneo Presentación de un caso
Acta Ortop Mex 2006; 20 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 14
Paginas: 210-213
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RESUMEN

La Tb osteoarticular va de 7 a 25%, siendo la columna, cadera y rodilla, 80% del total. Le siguen tarso, carpo y tobillo. Objetivo. Reportar un caso de tuberculosis en tobillo y opción de tratamiento. Caso clínico. Mujer de 49 años de edad, vista en el Hospital General de México SS; inicia en junio 2000 con dolor en antepié y tobillo derechos, sin causa aparente, con intensidad 5/10 que se incrementa con la actividad a 8/10 y disminuye con reposo y aines. Radiografías iniciales normales. En agosto 2001 continúa con dolor en tobillo, infiltrándose en dos ocasiones, sin mejoría de cuadro doloroso el cual impide la deambulación y con aumento de volumen; se le realiza biopsia en mayo 20, encontrando sinovitis granulomatosa, prueba PPD positiva, se da tratamiento antifímico por un año. Durante el tratamiento cursa con dolor 10/10 y aumento de volumen en el tobillo derecho. Radiográficamente se observa disminución de espacio articular, osteoporosis, zonas articulares irregulares, las cuales se corroboran en RMN. Se le interviene quirúrgicamente realizándose colocación de clavo transcalcáneo. Resultados. Evolución satisfactoria se logra artrodesis en 8 semanas con funcionalidad adecuada.


Palabras clave: tobillo, tuberculosis, dolor, osteoporosis, diagnóstico, tratamiento, cirugía, tornillo.