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Tabla 2: Definición del International Club of Ascites-lesión renal aguda para el diagnóstico del síndrome hepatorrenal. |
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Escenario |
Definición |
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Creatinina sérica basal |
Se puede utilizar una Crs de tres meses previos como basal. En pacientes con más de una Crs, se utiliza el valor más cercano a la Crs del ingreso. Si no se tienen valores previos, la Crs del ingreso se tomará como basal. |
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Definición de LRA |
1. Aumento de la Crs ≥ 0.3 mg/dL (≥ 26.5 μM/L) en 48 horas |
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2. Aumento ≥ 50% de la Crs basal conocida en los últimos siete días |
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Estadio de LRA |
• LRA1: aumento Crs ≥ 0.3 mg/dL (26.5 μM/L) o aumento de Crs 1.5-2 veces la basal |
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• LRA2: aumento de Crs > 2-3 veces la basal |
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• LRA3: aumento de Crs > 3 veces la basal o Crs ≥ 4 mg/dL (353.6 μM/L) con un incremento agudo de ≥ 0.3 mg/dL (26.5 μM/L) o inicio de TRR |
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Progresión de LRA |
• Progresión: progresión de LRA a un estadio mayor y/o necesidad de TRR |
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• Regresión: disminución a estadio menor de LRA |
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Respuesta a tratamiento |
• Sin respuesta: sin regresión de LRA • Respuesta parcial: disminución del estadio de LRA con reducción de ≥ 0.3 mg/dL (26.5 μM/L), pero aún por encima de la Crs basal • Respuesta completa: regreso de Crs a un valor dentro de 0.3 mg/dL (26.5 μM/L) según la Crs basal |
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Crs = creatinina sérica, LRA = lesión renal aguda. Tomado de: Garg V et al.29 |
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