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Tabla 1: Indicaciones de ecocardiografía fetal. |
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Indicaciones con perfil de riesgo elevado (riesgo absoluto estimado > 2%) |
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Diabetes mellitus pregestacional |
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Diabetes mellitus diagnosticada en el primer trimestre |
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Fenilcetonuria materna no controlada |
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Autoanticuerpos maternos SSA/SSB |
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Consumo de fármacos: IECA, ácido retinoico, AINE (en el primer trimestre) |
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Infección materna por rubéola en primer trimestre |
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Infección materna con sospecha de miocarditis |
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Técnicas de reproducción asistida |
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Cardiopatía congénita en familiar de primer grado (padres, hermanos) |
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Familiar de primer o segundo grado con trastornos de herencia mendeliana asociados con cardiopatías |
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Sospecha de cardiopatía fetal en ultrasonido obstétrico |
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Sospecha de anomalía fetal extracardiaca |
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Feto con cariotipo anormal |
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Taquicardia, bradicardia, o ritmo fetal irregular persistente |
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Translucencia nucal aumentada ( > 3 mm o mayor a percentil 95) |
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Embarazo gemelar monocorial |
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Hidropesía fetal |
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Indicaciones con perfil de riesgo bajo (riesgo absoluto estimado 1-1.9%) |
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Consumo de fármacos: anticonvulsivos, litio, vitamina A, paroxetina, AINE (en el segundo o tercer trimestre) |
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Cardiopatía congénita en familiar de segundo grado |
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Anormalidad del cordón umbilical o placenta |
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Anomalías del sistema venoso fetal intraabdominal |
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No indicado (riesgo absoluto estimado < 1%) |
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Diabetes gestacional controlada (HbA1c < 6%) |
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Consumo de fármacos: ISRS (no paroxetina), agonistas de vitamina K |
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Infección fetal distinta a rubéola, sólo con seroconversión |
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Cardiopatía congénita aislada en familiar de tercer grado |
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IECA = inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. AINE = antiinflamatorios no esteroideos. HbA1c = hemoglobina glicosilada. ISRS = inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina. |