Tabla 1: Trastornos del eje microbiota-intestino-cerebro en lactantes y preescolares.18

Regurgitación

del lactante

Dos de los siguientes en un lactante de tres semanas a 12 meses de edad

1. Regurgitación ≥ 2 veces al día por ≥ 3 semanas

2. Sin náusea, hematemesis, aspiración, apnea, dificultad para crecer, dificultad para la alimentación o deglución ni postura anormal

Síndrome de

rumiación

Todas por al menos dos meses

1. Contracciones repetitivas de los músculos abdominales, diafragma o lengua

2. Regurgitación sin esfuerzo del contenido gástrico, expulsada por la boca, masticada o deglutida nuevamente

3. ≥ 3 de los siguientes:

• Inicio entre los 3 y 8 meses de edad

• No responde a tratamiento de reflujo ni regurgitación

• Sin signos de incomodidad

• No ocurre en el sueño ni cuando interactúa

Síndrome

de vómito

cíclico

Todas

1. ≥ 2 periodos de vómito paroxístico con o sin náusea, que dura horas o días por al menos seis meses

2. Los episodios son estereotípicos en cada paciente

3. Los episodios están separados por semanas o meses de normalidad

Cólico del

lactante

Todas

1. < 5 meses de edad al inicio y al término de los síntomas

2. Periodos prolongados y recurrentes de llanto e irritabilidad reportado por los padres, sin causa aparente y que no puede prevenirse ni resolverse por los cuidadores

3. Sin dificultad para crecer, fiebre ni enfermedad

Diarrea

funcional

Todas

1. ≥ 4 eventos de heces disminuidas de consistencia, indoloras, al día

2. Duración > 4 semanas

3. Inicio entre los 6 y 60 meses de edad

4. Sin dificultad para crecer si el aporte calórico es adecuado

Disquecia

del lactante

Todas en un menor de nueve meses de edad

1. Al menos 10 minutos de llanto antes de lograr o no evacuar heces blandas

2. Sin otros problemas de salud

Estreñimiento

funcional

Dos de las siguientes por al menos un mes, en un menor de cuatro años de edad

1. ≤ 2 defecaciones por semana

2. Retención fecal excesiva

3. Dolor al evacuar o heces duras

4. Heces de gran tamaño

5. Masa fecal en recto

Si ya evacúa en el inodoro, pueden agregarse

1. ≥ 1 episodio a la semana de incontinencia después de haber adquirido la capacidad de evacuar en el inodoro

2. Obstrucción del inodoro por heces de gran tamaño