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Tabla 1: Clasificación morfológica de las lesiones meniscales y manejo terapéutico recomendado. |
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Tipo de lesión |
Características |
Manejo recomendado |
Justificación |
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Longitudinal |
Desgarro vertical a lo largo del menisco: encontrado a menudo en zonas vasculares |
Reparación |
Buen potencial de curación, especialmente en zonas vasculares (roja-roja/roja-blanca), principalmente en pacientes más jóvenes |
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Asa de balde |
Desgarro vertical desplazado; un fragmento se desplaza hacia el centro, asemejándose al asa de un balde |
Reparación |
Se prefiere la reparación para restaurar la función meniscal, particularmente en pacientes activos con desgarros en zonas 1 y 2 |
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Radial |
Desgarro que se extiende desde el borde interno hacia la periferia cruzando fibras |
Reparación o meniscectomía parcial |
Las reparaciones son difíciles debido a la rotura de las fibras, a menudo se requiere meniscectomía, excepto en casos específicos con técnicas de reparación avanzadas |
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Horizontal |
Desgarro que divide el menisco horizontalmente: a menudo degenerativo |
Meniscectomía parcial |
Común en pacientes mayores con degeneración: la eliminación del tejido dañado proporciona alivio de los síntomas |
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Flap (colgajo) |
Un pequeño trozo del menisco se separa y provoca un colgajo, provoca síntomas mecánicos |
Meniscectomía parcial |
A menudo es necesaria la meniscectomía para eliminar el fragmento inestable y aliviar los síntomas |
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Oblicuo |
Desgarro diagonal desde la periferia hacia el borde medial, que a menudo crea un colgajo suelto |
Meniscectomía parcial |
Se prefiere la meniscectomía debido a la poca estabilidad y al mayor riesgo de volver a desgarrarse |
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Lesión de raíz |
Desgarro en la unión de la raíz del menisco a la tibia, genera síntomas mecánicos |
Reparación |
La reparación es crucial para restaurar la función y prevenir la degeneración articular temprana |
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Degenerativo |
Común en adultos mayores, a menudo complejo e irregular |
Meniscectomía parcial |
La reparación generalmente no tiene éxito debido a la mala calidad del tejido, se prefiere la meniscectomía para aliviar los síntomas |
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Complejo |
Combinación de patrones de desgarro (p. ej. longitudinal + radial); forma irregular |
Meniscectomía parcial |
La meniscectomía generalmente se recomienda para eliminar secciones dañadas |