od254e-T4

Tabla 4: Consolidado de la supervivencia de los estudios

según subsitio anatómico y estado de VPH.

Autores

Variable

Categorías

Desenlace

Estimador

IC95%

Confusoras

Ernster

et al.

2007

Subsitio anatómico

Amígdala

Supervivencia específica de la enfermedad

HRa

Ref

–

Sexo, década, edad, etapa I-IV, histología, tabaquismo

Base de la lengua

HRa

1.49

0.42-5.32

VPH

No

HRa

Ref

–

Sí

HRa

0.12

0.03-0.61

VPH

No

HRa

Ref

–

Década, etapa I-IV

Sí

HRa

0.07

0.02-0.22

VPH

No

HRa

Ref

–

VPH: variable significativa

Sí

HRa

0.15

0.07-0.36

Gal

et al.

2020

Subsitio anatómico

Base de la lengua

Supervivencia general

HRa

1.57

1.44-1.71

Edad, sexo, raza, comorbilidades, tumor, VPH, ECE
(extensión extracapsular), estadio, radioterapia, quimioterapia

Amígdala

HRa

Ref

–

VPH

No

HRa

2.51

2.22-2.83

Desconocido

HRa

2.1

1.89-2.32

Sí

HRa

Ref

–

Garnaes

et al.

2016

VPH

VPH−

Supervivencia general

HRa

Ref

–

Edad, año, sexo, estadio
(0-II, III-IV), tabaquismo, comorbilidad

VPH+

HRa

0.27

0.17-0.43

p16−

HRa

Ref

–

p16+

HRa

0.28

0.17-0.45

VPH−/p16−

HRa

Ref

–

VPH+/p16−

HRa

0.66

0.31-1.37

VPH−/p16+

HRa

0.83

0.39-1.75

VPH+/p16+

HRa

0.2

0.12-0.34

Goel

et al.

2019

Subsitio anatómico

Amígdala

SG (mortalidad general)

HRa

Ref

–

Intervalo de tratamiento, tiempo diagnóstico-cirugía, tiempo cirugía-radiación, duración radioterapia, sexo, edad, raza, educación, ingresos, seguro, puntuación Charlson/Deyo, estadio AJCC III-IV, extensión extracapsular, estado de margen, modalidad de radiación (IMRT), dosis (Gy), quimioterapia adyuvante, instalaciones, cirugía/radiación en la misma, readmisión 30 días, año de diagnóstico, región USA

Base de la lengua

HRa

1.76

1.39-2.24

Paladar blando / pared faríngea

HRa

2.78

1.54-5.03

Orofaringe, NOS, no especificado de otra manera

HRa

1.61

1.02-2.54

VPH

No

HRa

Ref

–

Sí

HRa

0.36

0.29-0.45

Hall

et al.

2017

Subsitio anatómico

Amígdala

Supervivencia general

HRc

Ref

–

Sexo, edad, comorbilidad
(ACE-27), categoría T y categoría N, tabaquismo, tratamiento CRT/RT

Base de la lengua

HRc

1.289

1.007-1.65

VPH

Sí

HRc

Ref

–

No

HRc

1.799

1.387-2.33

VPH

VPH n610

HRa

1.043

0.823-1.32

Edad, sexo, comorbilidades, tabaquismo, subsitio, categoría T y categoría N, ERA, VPH

VPH n610

HRa

0.983

0.734-1.32

Edad, sexo, comorbilidades, tabaquismo, subsitio, categoría T y categoría N, ERA, tratamiento, VPH

VPH positivo n392

HRa

0.948

0.642-1.4

Edad, sexo, comorbilidades, tabaquismo, subsitio, categoría T y categoría N, tratamiento RT

VPH negativo n218

HRa

1.083

0.68-1.73

Hobbs

et al.

2017

VPH

p16 positivo vs p16 negativo Univariado

Supervivencia específica de enfermedad

HRc

0.2

0.1-0.4

SRT/C vs CRT, clasificación clínica T (T3-T4 vs T1-T2), N (N2b-N3 vs N0-N2a), edad, tabaquismo (sí/no), consumo excesivo de alcohol (actual/anterior vs no)

Subsitio anatómico

Amígdala vs base de la lengua / otro

HRc

0.66

0.46-0.94

VPH

p16 positivo vs p16 negativo Multivariado

HRa

0.33

0.12-0.1

Subsitio anatómico

Amígdala vs base de la lengua / otro

No incluido en el modelo multivariante

VPH

p16 positivo vs p16 negativo Univariado

Supervivencia general

HRc

0.19

0.1-0.36

Subsitio anatómico

Amígdala vs base de la lengua / otro

HRc

0.6

0.44-0.83

VPH

p16 positivo vs p16 negativo Multivariado

HRa

0.38

0.14-1.05

Subsitio anatómico

Amígdala vs base de la lengua / otro

No incluido en el modelo multivariante

VPH

p16 positivo vs p16 negativo Univariado

Supervivencia libre de recurrencia

HRc

0.71

0.29-1.73

Subsitio anatómico

Amígdala vs base de la lengua / otro

HRc

0.68

0.44-1.05

VPH

p16 positivo vs p16 negativo Multivariado

HRa

0.46

0.12-1.73

Subsitio anatómico

Amígdala vs base de la lengua / otro

No incluido en el modelo multivariante

Iyer

et al.

2015

VPH o p16 positivo

Solo p16+

Supervivencia específica de enfermedad

Edad, LVI, márgenes, grupo pN, ECS, edad, grupo pT, PORT, PNI

Subsitio anatómico

Amígdalas / BOT

HRa

Ref

–

Paladar suave

HRa

4.8

1.3-17.2

Kurokawa

et al.

2020

Subsitio anatómico

Base de la lengua

Supervivencia libre de progresión

HRc

0.3

0.08-1.4

Edad (> 60), sexo, sitio del tumor, estadio clínico N, tabaquismo, dosis de irradiación (> 60 Gy), quimioterapia combinada, estado del marcador

VPH

HRc

0.3

0.2-0.7

HRa

1 × 10−9

0-∞

VPH (+) vs VPH (−)

Supervivencia libre de progresión

HRc

0.3

0.2-0.7

Supervivencia global

HRc

0.3

0.1-0.9

Lu

et al.

2018

Sometidos a radiación definitiva

Supervivencia general

Edad, sexo, raza, estadio clínico N (AJCC 7a ed.), índice de comorbilidad Charlson-Deyo, año de diagnóstico, tipo de instalación, volumen, ingresos por código postal, ubicación urbana/rural, quimioterapia concomitante (7 días), LN positivos, ENE, márgenes, tipo de instalación (%), educación del código postal (%), radiación postoperatoria, quimioterapia concomitante (%)

Subsitio anatómico

Amígdala

HRc

Ref

–

Base de la lengua

HRc

0.953

0.822-1.11

Otro

HRc

1.605

1.31-1.97

VPH

Negativo

HRc

Ref

–

Positivo

HRc

0.536

0.469-0.61

VPH

Negativo

HRa

Ref

–

Positivo

HRa

0.631

0.551-0.72

Sometidos a cirugía primaria

Subsitio anatómico

Amígdala

HRc

Ref

–

Base de la lengua

HRc

1.553

1.078-2.24

Otro

HRc

2.315

1.352-3.96

VPH

Negativo

HRc

Ref

–

Positivo

HRc

0.33

0.234-0.47

VPH

Negativo

HRa

Ref

Positivo

HRa

0.369

0.254-0.53

Lu

et al.

2019

Subsitio anatómico

Amígdala

Supervivencia general

HRc

Ref

–

Edad, sexo, raza, estadio clínico N (AJCC 8a ed.), índice de comorbilidad Charlson-Deyo, año de diagnóstico, tipo de instalación, volumen, ingresos por código postal, ubicación urbana/rural, quimioterapia concomitante (7 días), LN positivos, ENE, márgenes, tipo de instalación (%), educación del código postal (%), radiación posoperatoria

Base de la lengua

HRc

0.883

0.752-1.04

Otro

HRc

1.612

1.284-2.02

VPH

Negativo

HRc

Ref

–

Positivo

HRc

0.532

0.46-0.62

Subsitio anatómico

Amígdala

HRa

Ref

–

Base de la lengua

HRa

0.946

0.804-1.11

Otro

HRa

1.22

0.963-1.54

VPH

Negativo

HRa

Ref

–

Positivo

HRa

0.682

0.579-0.8

Melchers

et al.

2015

Subsitio anatómico

Base de la lengua

Supervivencia específica de enfermedad (n193)

HRc

Ref

–

Edad al diagnóstico, por año, cT, cN

Amígdala

HRc

0.66

0.42-1.05

VPH

Negativo

HRc

Ref

–

Positivo

HRc

0.24

0.11-0.52

VPH

Negativo

HRa

Ref

–

Positivo

HRa

0.22

0.1-0.47

VPH

Negativo

Supervivencia específica de enfermedad (n156)

HRc

Ref

–

cN

Positivo

HRc

0.26

0.1-0.67

VPH

Negativo

HRa

Ref

–

Positivo

HRa

0.23

0.09-0.59

Subsitio anatómico

Base de la lengua

Supervivencia específica de enfermedad y libre de la enfermedad

HRc

Ref

–

Sitio anatómico y VPH

Amígdala

HRc

0.6

0.33-1.09

VPH

Negativo

HRc

Ref

–

Positivo

HRc

0.1

0.02-0.42

VPH

Negativo

HRa

Ref

–

Positivo

HRa

0.1

0.02-0.42

Ren

et al.

2019

Subsitio anatómico

Base de la lengua

Supervivencia general y supervivencia libre de enfermedad

ORa

Ref

–

Paquetes-año de cigarrillos, estadio T y estadio N

Amígdala

ORa

0.97

0.50-1.80

Otro

ORa

0.09

0.03-0.2

Subsitio anatómico

Base de la lengua

ORa

Ref

–

Paquetes-año de cigarrillos, estadio T y estadio N, VPH

Amígdala

ORa

0.65

0.3-1.6

Otro

ORa

0.24

0.1-0.8

VPH sero

Negativo

ORa

Ref

–

Positivo

ORa

121.0

35.0-NTI

Subsitio anatómico

Base de la lengua

ORa

Ref

–

Paquetes-año de cigarrillos, estadio T y estadio N, Clínico - s1 - Modelo 16E6

Amígdala

ORa

0.72

0.3-1.7

Otro

ORa

0.25

0.1-0.8

VPH s1-16E6

Negativo

ORa

Ref

–

Positivo

ORa

90.0

26.0-NTI

VPH sero

Negativo

ORa

Ref

–

Solo VPH serológico

Positivo

ORa

144.0

54.0-NTI

VPH mi solo

Negativo

ORa

Ref

–

Solo VPH mi

Positivo

ORa

10.3

5.9-18

Subsitio anatómico

Base de la lengua

ORa

Ref

–

Edad, sexo, tratamiento, estadios T y N, paquetes-año de cigarrillos, consumo de alcohol, IMC, CCI, estado civil, urbano/rural

Otro

ORa

0.05

0.02-0.13

Amígdala

ORa

0.87

0.5-1.5

Subsitio anatómico

Base de la lengua

Supervivencia general

HRc

Ref

–

Paquetes-año de cigarrillos, estadios T y N, edad, sexo, tabaquismo, tratamiento, estadio clínico, consumo de alcohol, IMC, CCI, estado civil, urbano/rural, p16, VPH serológico

Otro

HRc

2.03

1.05-3.92

Amígdala

HRc

0.95

0.58-1.55

VPH

p16 positivo

HRc

0.21

0.13-0.33

VPH seropositivo

HRc

0.31

0.2-0.48

Subsitio anatómico

Base de la lengua

Supervivencia libre de enfermedad

HRc

Ref

–

Otro

HRc

1.6

0.9-2.9

Amígdala

HRc

0.9

0.6-1.4

VPH

p16 positivo

HRc

0.2

0.2-0.4

VPH

seropositivo

HRc

0.3

0.2-0.5

ACE-27 = Adult Comorbidity Evaluation (Evaluación de Comorbilidad en Adultos).

AJCC = American Joint Committee on Cancer (Comité Conjunto Americano sobre el Cáncer).

CCI = Charlson Comorbidity Index (Índice de Comorbilidad de Charlson).

cN = Clinical Nodal (Nodal Clínico).

CRT = radioterapia conformada.

cT = Clinical Tumor (Tumor Clínico).

ENE = Extranodal Extension (Extensión Extranodal).

ERA = Estimated Risk Assessment (Evaluación de Riesgo Estimado). En este contexto estadístico, se refiere a la estimación del riesgo.

HRa = Adjusted Hazard Ratio (Razón de Riesgos Ajustada).

HRc = Crude Hazard Ratio (Razón de Riesgos Cruda).

IMC = índice de masa corporal.

IMRT = Intensity Modulated Radiation Therapy (radioterapia de intensidad modulada).

LN = Lymph Node (Ganglio Linfático).

LVI = Lymphovascular Invasion (Invasión Linfovascular).

NOS = Not Otherwise Specified (No Especificado de Otra Manera).

NTI = no se tiene información.

ORa = Adjusted Odds Ratio (Razón de Probabilidades Ajustada).

PNI = Perineural Invasion (Invasión Perineural).

PORT = Postoperative Radiation Therapy (Radioterapia Postoperatoria).

Ref = Reference (Referencia).

RT = radioterapia. SG = Survival General (Supervivencia General).

SRT/C = Stereotactic Radiotherapy/Chemotherapy (Radioterapia Estereotáctica/Quimioterapia).

VPH = virus del papiloma humano.

VPH mi = VPH molecularly integrated (VPH molecularmente integrado).

VPH sero = VPH serológico.